应用药物经济学
出版时间：2010年版
内容简介
面对美国未来以市场为准绳的医疗保健体系，药物及其相关技术正处于美国医疗保健政策大讨论的前沿。药物经济学及效益研究是医疗保健从业者理解并将其运用到对患者的医疗实践中的重要工具。《应用药物经济学》的目的就是解释这些工具的运用，并提供这一领域的研究成果和信息，以便从业者提高健康管理的质量。《应用药物经济学》探究了目前普遍应用的药物经济学评估方法，这些评估方法被用于药物和疾病的决策制定过程中；《应用药物经济学》同时讨论了这些评估方法使用的壁垒，并就使用这些方法对病人的治疗效果进行了模型化。本文各章提出了药物经济学及其在市场环境中的应用。本文运用案例分析的方法阐述了其应用和局限性，有利于综合学习。这本概述性著作主要是使读者熟悉药物经济学和效益研究中的各种方法及问题。在对患者实施医疗行为的研究中，鉴别机遇和挑战是同样需要关注的事情。《应用药物经济学》对药师、药学专业的学生及其他医疗保健从业者在本科和研究生学习阶段及对患者的医疗实践过程均非常有用。
目录
第1章 美国医疗保健系统及药物经济学
1.1 导言
1.1.1 背景及目标
1.1.2 定义
1.2 什么是药物经济学
1.3 为什么医疗系统是低效率的
1.3.1 健康服务与健康状况
1.3.2 不完善的保健服务市场
1.3.3 医疗必需品与效率
1.4 药物经济学如何提高效率
1.4.1 "效率是无关的(或不道德的)"
1.4.2 "治疗个体的效率"
1.4.3 "治疗群体的效率"
1.4.4 局限性
1.4.5 小结：药物经济学和药物应用
1.5 参考文献
第2章 药物经济学的经典案例：基于成本效果设计的考虑
2.1 导言
2.2 一些传统的药物经济学研究方法
2.2.1 成本收益分析(CBA)
2.2.2 成本效果分析(CEA)
2.2.3 成本最小化分析(CMA)
2.3 交叉设计的统计模型
2.3.1 固定结果的模型
2.3.2 随机效果模型
2.4 优化双治疗设计
2.4.1 双阶段设计
2.4.2 三阶段设计
2.4.3 多阶段设计
2.5 成本效益比较
2.6 小结
2.7 致谢
2.8 参考文献
第3章 效果评估的角色和作用
3.1 背景：效果研究日益受关注
3.1.1 引起效果研究的因素
3.1.2 对医疗保健费用增加的反应
3.2 定义
3.2.1 临床效果
3.2.2 基于病人的效果
3.2.3 经济效果
3.3 药物经济学与医疗效果研究的不同点
3.4 以病人为中心的效果
生命质量
3.5 实验效力与实际作用
3.6 效果研究的应用
3.7 效果研究在未来的角色
3.8 效果研究实例
3.8.1 研究实例1
3.8.2 研究实例2
3.8.3 研究实例3
3.8.4 研究实例4
3.8.5 研究实例5
3.8.6 研究实例6
3.9 摘要和结论7
3.10 参考文献
第4章 药学文献评估原理
4.1 导言
4.2 信息资源
4.2.1 三次文献资源
4.2.2 二次文献资源
4.2.3 一次文献资源
4.3 药物经济学文献评估
4.3.1 评估期刊质量
4.3.2 评估作者资格
4.3.3 评估标题和摘要
4.3.4 评估研究方法
4.3.5 对结果及结论的评估
4.3.6 对赞助者的评估
4.4 结论
4.5 参考文献
第5章 支付者方面的药物经济学应用和评估
5.1 导言
5.1.1 医疗保健服务的支付者
5.1.2 医疗保健服务的投资
5.2 药学的价值
工艺进步
5.3 药物经济学的角色
5.3.1 不同的决策观点
5.3.2 药物利益管理人员的角色
5.4 药物经济学信息的使用和评估
药物政策发展机制
5.5 雇主保证质量的机制
5.5.1 雇主联合体
5.5.2 授权组织
5.6 HEDIS认可的药学价值
5.7 程序的发展
5.7.1 临床实践方针的使用
5.7.2 安全和健康计划的投资
5.8 感染性疾病的例子
5.8.1 HEDIS预防计划
5.8.2 儿科感染
5.8.3 其他感染
5.8.4 心血管疾病
5.8.5 呼吸系统疾病
5.8.6 糖尿病
5.9 结论
附：专业名词释义
5.10 参考文献
第6章 药物经济学中变量的应用
6.1 导言
6.2 变量和输出结果间的关系
6.2.1 药物经济学的结果
6.2.2 可以使用什么样的结果
6.2.3 药物经济学变量
6.3 药物经济学变量的类型
6.3.1 经济变量
6.3.2 临床变量
6.3.3 人文变量
6.3.4 远景基础
6.4 变量的使用
6.5 影响衡量药物经济学的因素
6.5.1 资源成本的计算
6.5.2 总成本的计算
6.6 决定变量有效的条件
6.7 结论
6.8 参考文献
第7章 药物经济学的应用：行为健康中的成本效益分析
7.1 导言
7.2 精神疾病和精神活性物质滥用：问题的程度
7.2.1 抑郁症
7.2.2 精神分裂症
7.2.3 精神活性物质滥用
7.3 治疗
7.4 进行或评估行为健康的药物经济学研究中要考虑的问题
7.4.1 进行成本效益分析中的五个方面
7.4.2 在行为健康CEA研究中的其他问题
7.5 确定成本和产出
7.6 确定收益和效益/产出
7.7 结论
7.8 参考文献
第8章 消化系统疾病在疾病管理范畴内的药物经济学和决策分析的应用
8.1 导言
8.2 疾病状态管理
8.3 临床背景：消化性溃疡和幽门螺杆菌
8.4 作为药物经济学案例研究基础的疾病管理项目的各个方面
8.4.1 步骤A：规划团队和项目的范围
8.4.2 步骤B：研究正式文献，评估文章质量并进行文献综述，制定临床实践方针的草案
8.4.3 步骤C：开发一个用于评价和报告进程与结果的系统化的方法
8.4.4 步骤D：实施方针或路径
8.4.5 步骤E：评估和报告进程差异和结果
8.4.6 步骤F：采用进程和结果评价指标和对最新文献的研究与评价的方式来持续改善治疗
8.5 药物经济学的应用
应用14步过程辅助决策制定
8.6 总结
8.7 参考文献
第9章 药物经济学在心血管疾病中的应用：降脂疗法的经济评价
9.1 导言
9.2 研究设计的类型
9.3 初级与次级预防冠心病的比较
9.4 初级预防的经济研究结果
9.5 次级预防的经济研究
9.6 基于中间产出的经济研究
9.7 经济研究的局限性
9.8 降脂疗法达到的成本效益
9.9 对初级预防的经济研究设计的建议
9.10 小结
9.11 参考文献
第10章 药物经济学的应用：呼吸系统疾病
10.1 导言
10.2 呼吸系统疾病的临床特征
10.2.1 呼吸道疾病
10.2.2 传染性疾病
10.2.3 肿瘤疾病
10.3 呼吸系统疾病的投入成本
10.3.1 目标人群的确定
10.3.2 治疗路径的确定
10.3.3 病症管理计划成本的确定
10.3.4 呼吸系统疾病治疗的临床效果
10.3.5 呼吸系统疾病治疗的经济后果
10.3.6 呼吸系统疾病治疗相关的健康生活质量的后果
10.4 参考文献
第11章 需求信息和指南
11.1 对标准的争论
11.1.1 有必要建立标准吗
11.1.2 发展的开端
11.1.3 我们从哪里开始
11.1.4 争论的焦点
11.1.5 谁从标准中得益
11.2 全球指南回顾
11.2.1 净现值(PE值)的评估
11.2.2 数据分析
11.2.3 模型
11.3 出版物一览
11.3.1 新英格兰医药杂志的指南
11.3.2 英国医学杂志的指南
11.3.3 结论的分析和解释
11.4 决策中的PE信息
11.4.1 FDA的角色
11.4.2 提交经济数据的Regence BlueShield要求
11.5 基于QOL/病人角度考虑的指南
11.6 普通指南与特定疾病的指南
11.7 结论
11.8 参考文献
第12章 药物经济学应用
12.1 药物经济学在实践中的应用
12.2 评估的基本步骤
12.3 评估实例
12.4 小结
12.5 参考文献
第13章 医疗保健经济信息的政府监管
13.1 概述
13.2 政府的角色
13.3 美国食品和药品管理局(FDA):立法发挥作用的一个世纪
13.4 监管疗效
13.5 监管广告
13.6 医疗保健经济信息的监管
13.7 《1997年食品和药品管理现代化法案》
13.8 《1997年食品和药品管理现代化法案》所导致的问题
13.9 言论自由问题的进展
13.10 建议
13.11 结论
13.12 参考文献
