DB43/T 3284-2025 中医智慧康养机构服务规范

　　ICS 03.080.30 CCS A01

　　43

　　湖 南 省 地 方 标 准

　　DB 43/T 3284—2025

　　中医智慧康养机构服务规范

　　Service specification for traditional Chinese medicine intelligent health maintenance

　　Institution

　　2025 - 07 - 18 发布 2025 - 10 - 18 实施

　　湖南省市场监督管理局 发 布

　　前 言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　本文件由湖南省中医药管理局提出并归口。

　　本文件起草单位：湖南中医药高等专科学校、湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)、中南大学、株洲市芦淞区贺家土街道社区卫生服务中心、株洲睦邻乔松养老服务有限公司。

　　本文件主要起草人：赵蓉、周锦颢、冯辉、蒋维、吴思亮、杨娟、周琴、曾宪梅、徐聆、何思涵、谷城锋、唐四元、陈彩虹、肖远福。

　　中医智慧康养机构服务规范

　　1 范围

　　本文件规定了中医智慧康养机构服务的管理要求、服务内容及要求、服务流程、服务评价与改进。本文件适用于提供中医智慧康养服务的机构。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　GB/T 16751.2 中医临床诊疗术语 第 2 部分：证候

　　GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范

　　GB/T 40665.1 中医四诊操作规范

　　GB/T 42465 人类生物样本中医信息基本数据集

　　DB43/T 2922 医养结合机构中医健康服务规范

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3. 1

　　中医智慧康养 Traditional Chinese medicine intelligent health maintenance

　　利用现代信息技术(如物联网、人工智能、远程医疗等)，结合中医理论和方法，为有健康管理需求的人群提供全面、个性化的健康管理、疾病预防、健康促进等全过程服务。

　　3.2

　　中医智慧康养机构 Traditional Chinese medicine intelligent health maintenance Institution

　　提供中医智慧康养服务的机构。包括二级及以上医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、医养机构等具备医疗卫生资质的机构。

　　4 管理要求

　　4. 1 服务机构、服务人员、服务场地、设施设备应符合《中医智慧康养机构管理规范》要求。

　　4.2 服务过程应遵守操作规范，确保服务对象的安全和舒适，保护服务对象隐私。

　　4.3 应建立信息平台，实现服务对象信息管理、服务实施、服务评价与改进等功能。

　　5 服务内容及要求

　　5. 1 中医四诊

　　5.1.1 望诊 现场或通过中医四诊智能设备望诊，望全身(神、色、形体、姿态)、局部(头面、目、耳、鼻、口与唇、齿与龈、咽喉、颈项)、躯体(胸胁、腹、腰背、四肢、二阴、皮肤、舌、舌苔) 、

　　排出物等。

　　5.1.2 闻诊 现场或通过中医四诊智能设备闻诊，闻声音(语声、语言、呼吸、咳嗽、鼾声、喷嚏、呕吐、呃逆、嗳气、太息、呻吟、惊呼、呵欠、肠鸣)、嗅气味(官窍气味、病体气味、排出物气味、病室气味)。

　　5.1.3 问诊 现场或通过中医四诊智能设备问诊。内容包括但不限于：

　　——基本情况;

　　——主诉;

　　——现病史(发病情况、病程经过、诊治经过、现在症、过敏史);

　　——既往史;

　　——个人史(生活经历、精神情志、饮食嗜好、生活起居、婚育史、月经史、家族史、常见症)。

　　5.1.4 切诊 现场或通过中医四诊智能设备切诊，诊脉(诊脉内容包括脉位、脉率、脉力、脉长、脉宽、脉律、脉紧张度、脉流利度)、按诊(按诊内容包括头颈部、胸胁部、脘腹部、背腰部、四肢、肌肤、腧穴)。

　　5. 2 诊候

　　通过中医四诊的结果进行诊候，参照 GB/T 16751.2 采用八纲证候、病因症候、气血阴阳精髓津液证候、脏腑官窍证候、经络证候、六经证候、三焦证候等方法进行。

　　5.3 中医体质辨识

　　通过信息平台，依据《中医体质分类与判定》标准进行体质辨识，判定服务对象的体质类型。

　　5.4 健康管理

　　5.4.1 健康数据监测。同步体重、血压等健康干预下会变化的健康指标，更新记录并统计健康数据。根据健康数据，制定针对性的中医智慧康养方案。

　　5.4.2 应参照 DB43/T 2922 提供中医治疗服务。包括但不限于：

　　——起居调理;

　　——情志调理;

　　——饮食调理;

　　——运动调理;

　　——中医特色技术调理。

　　5.4.3 应参照国家和地方法律规范，提供中医适宜技术上门服务。包括但不限于：

　　——拔罐;

　　——刮痧;

　　——中药熏洗;

　　——耳穴压豆;

　　——中药保留灌肠;

　　——推拿按摩;

　　——中药熏洗。

　　5.5 健康宣教

　　5.5.1 宣教内容包括但不限于：

　　——中医基础理论;

　　——四季养生;

　　——穴位养生;

　　——中医传统运动。

　　5.5.2 宣教方式包括但不限于：

　　——讲座培训;

　　——宣传资料;

　　——在线资源。

　　6 服务流程

　　6. 1 咨询与预约

　　6.1.1 咨询接待 设立专门的咨询平台，在平台上公示服务内容、收费标准、服务方式等，安排服务人员答疑。

　　6.1.2 需求了解 了解服务对象的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息，初步判断是否需要提供相应服务。

　　6.1.3 预约登记 记录预约信息，包括预约人姓名、联系方式、服务类型、预约时间等。

　　6.2 服务前准备

　　6.2.1 组建服务团队 根据预约登记情况，匹配相关工作人员，组建多对一服务团队。

　　6.2.2 准备服务物资 检查中医四诊仪、体质辨识仪、中医智慧康养平台的使用情况，备用。

　　6.2.3 服务对象准备 向服务对象说明服务的内容、目的和意义及其他注意事项。

　　6.3 信息收集与分析

　　6.3.1 利用智能设备收集既往病历、体检报告等健康资料，初步监测基础健康数据。

　　6.3.2 利用中医四诊仪、中医体质辨识仪收集信息，平台同步记录结果。

　　6.4 健康管理方案制定

　　6.4.1 拟定健康管理方案 根据中医体质辨识结果和服务对象个人需求，制定个性化中医智慧康养服务方案，提供中医智慧康养服务，明确服务目标、实施步骤和时间安排。

　　6.4.2 方案复核 复核服务方案，核验中医特色技术适用性，确认健康教育方式和内容。如发现问题，及时反馈调整。

　　6.4.3 方案沟通与确认 方案复核调整后，与服务对象或家属沟通，说明服务方案内容，解答疑问，考虑实际需求进行调整，确定最终服务方案，并与服务对象或其监护人签字确认。

　　6.5 服务实施

　　6.5.1 服务开展 提供线上服务、线下服务。实施过程中尊重服务对象自主选择权，保护服务对象隐私。

　　6.5.2 服务过程监测 利用中医康养智能设备和监测系统，实时监测饮食摄入、运动数据、生命体征、心理状态等信息。

　　6.5.3 实时预警 智能预警系统持续对监测数据进行分析，一旦指标超出正常范围或出现潜在风险，立即通过短信、APP 推送等方式发送预警信息给服务团队、服务对象及家属，并在健康信息管理系统中突出显示。

　　6.5.4 应急处置 服务团队收到预警警报后，立即查看预警信息，根据预警内容及时处置，联系服务对象或家属，予以指导用药、指导检查智能设备、协助送往上级医疗机构等处置。

　　6.5.5 服务记录与跟踪 利用智慧服务平台实时记录服务内容、服务时间、服务效果等信息，持续跟踪监测服务对象的健康状况，及时发现问题并调整服务方案。

　　6.6 服务效果评估与调整

　　6.6.1 定期评估 定期评估服务效果，完成服务的 7 日内完成对服务对象的第一次评估，至少每 6 个月进行 1 次服务效果评估，包括健康指标、服务对象感受和生活质量。

　　6.6.2 持续改进 根据服务效果持续改进服务方案。

　　6. 7 服务结束与回访

　　6.7.1 服务结束确认 当服务达到预定的目标或服务期限结束时，与服务对象或家属进行沟通确认，办理服务结束手续。

　　6.7.2 资料归档 一人一档，每月应对接待记录、预约记录、评估记录、诊疗记录、服务记录等进行整理，装订成册，归档保存。档案保存时间不少于 15 年。

　　6.7.3 定期回访 完成服务的 7 日内完成对服务对象或家属的第一次回访，至少每 6 个月进行 1 次随访追踪，了解服务对象的健康状态和满意度，建立回访专册。

　　7 服务评价与改进

　　7. 1 服务评价

　　7.1.1 服务评价包括服务组织自我评价、服务对象或相关第三方评价。

　　7.1.2 宜设置服务质量检查部门，配备专(兼)职的服务质量检查人员，按照 GB/T 35796 要求制定服务质量检查标准、程序和要求。

　　7.1.3 宜采取日常检查、定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行自我评价。每年开展自我检查、内部考核与评价不少于 1 次，并形成检查与评价报告。

　　7.1.4 宜建立满意度测评机制，采取设置意见箱、问卷调查、访谈、电话、微信等多种形式听取服务对象或相关第三方对服务的建议或意见，对收到的投诉和意见应及时回应和反馈。

　　7.1.5 服务满意度测评应每年不少于 1 次，并形成分析报告。

　　7.1.6 服务评价内容宜包括但不限于：

　　——服务方案;

　　——服务内容;

　　——服务方法;

　　——服务流程;

　　——服务时间;

　　——服务频次;

　　——服务人员;

　　——服务效果;

　　——服务满意度;

　　——服务记录;

　　——服务设施;

　　——服务档案归档情况。

　　7.1.7 有条件的服务组织，可委托专业的第三方开展服务评价。

　　7.2 服务改进

　　7.2.1 应定期对服务效果进行总结，对出现的服务质量问题进行分析，提出整改措施。

　　7.2.2 应跟踪整改措施的落实，及时改进并评价整改效果，做到持续改进服务质量。

　　参 考 文 献

　　[1] 《中医医疗技术手册》 国家中医药管理局医政司

　　[2] 《中医护理常规技术操作规程》中华中医药学会

　　[3] GB/T 21709.1-2008 针灸技术操作规范第 1 部分：艾灸

　　[4] GB/T 40665.1-2021 中医四诊操作规范

　　[5] 《中医体质分类与判定》中华中医药学会