T/CVMA 350-2026 犬猫开放式腹腔镜通路建立技术规程

　　ICS 11.220 CCS B 41

　　团 体 标 准

　　T/CVMA 350—2026

　　犬猫开放式腹腔镜通路建立技术规程

　　Technical protocol for establishing open laparoscopic access in dogs

　　and cats

　　2026 - 1 - 28 发布 2026 - 1 - 28 实施

　　中国兽医协会 发 布

　　T/CVMA 350—2026

　　前 言

　　本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。

　　本文件由中国兽医协会归口。

　　本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。

　　本文件主要起草人：汪艺玮、石磊。

　　I

　　T/CVMA 350—2026

　　犬猫开放式腹腔镜通路建立技术规程

　　1 范围

　　本文件规定了犬猫开放式腹腔镜通路(又称Hasson技术)建立的相关术语和定义、适应证、器械准备、操作技术、术后并发症和注意事项。

　　本文件适用于犬猫腹腔镜手术时通过开放式方法建立腹腔通路并形成气腹的操作。

　　2 规范性引用文件

　　本文件没有规范性引用文件。

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　腹腔镜手术通路 laparoscopic access

　　指在腹腔镜手术中，为使手术器械及腹腔镜能够顺利进入腹腔，建立的从体表到腹腔的通道，包括气腹建立及穿刺器-套管组件的置入路径。

　　3.2

　　开放式腹腔镜通路(Hasson 技术) open laparoscopic access

　　通过“迷你”开腹术，在直视下切开筋膜、腹壁肌肉，暴露腹膜后进入腹腔，插入带有钝性穿刺器的套管，并进行相应缝合密封处理的手术通路建立技术。

　　3.3

　　气腹 pneumoperitoneum

　　指通过气腹机向腹腔内注入气体，使腹腔膨胀形成的暂时性、可控性气体环境。

　　4 适应证

　　各类需要建立腹腔通路的腹腔镜手术：如腹腔镜下子宫卵巢摘除术、腹腔镜下胆囊摘除术、腹腔镜下胃固定术等。

　　5 开放式腹腔镜通路建立

　　5.1 器械准备

　　术前准备以下器械和材料：

　　1

　　T/CVMA 350—2026

　　——宠物电推剪;

　　——无菌手套;

　　——无菌创巾;

　　——11号手术刀片;

　　——无菌器械包：包含创巾钳、止血钳、手术刀柄、手术剪、持针器、镊子(鼠齿镊或平镊)、组织钳等;

　　——带针缝合线;

　　——带有钝性穿刺器的套管(Hasson套管);

　　——内窥镜成像系统(包括光源、光缆、内窥镜、摄像机和显示器)、腹腔镜、CO2气腹机及配套气体导管。

　　5.2 操作步骤

　　5.2.1 动物吸入麻醉，仰卧保定，根据不同术式的剃毛范围要求进行术部的无菌准备;

　　5.2.2 于脐孔、脐周或合适的建孔位置切开皮肤，切口长度应与所选用的 Trocar(穿刺器)直径相匹配(通常略大于套管直径 1 mm ~ 2 mm);

　　5.2.3 钝性分离皮下组织;

　　5.2.4 在创巾钳钳夹预计切口的两侧腹壁或在预计切口的两侧腹壁留置缝线，并向上提拉腹壁至远离腹腔内脏器;

　　5.2.5 手术刀切开腹壁筋膜，钝性分离腹壁肌肉至暴露腹膜;

　　5.2.6 镊子夹持双侧腹膜并小心切开，直至暴露腹腔;

　　5.2.7 将带有钝性穿刺器的套管插入腹腔;

　　5.2.8 若套管与腹壁之间存在气体泄漏，则可使用缝线荷包缝合套管周围腹壁筋膜、结节缝合套管两侧腹壁筋膜层 1 至 2 针，以密封套管周围腹壁切口;

　　5.2.9 连接 CO2 气腹机，设定预设腹腔内压力值(通常犬为 8 mmHg ~ 12 mmHg，猫为 6 mmHg ~ 8 mmHg，最高不宜超过 15 mmHg)，启动充气并观察腹壁均匀膨隆，确认无皮下气肿或异常压力升高;

　　5.2.10 确认套管位置正确后，插入腹腔镜，可视状态下放置其他套管。

　　5.3 潜在并发症

　　潜在并发症包括：

　　——出血/血肿：切开腹壁时损伤腹壁下动脉、肌肉血管或腹膜血管，若大量出血需紧急转开腹手术。

　　——肝脾或肠管等脏器损伤：腹膜切开时误夹肠管、套管针进入腹腔时损伤器官或分离粘连时操作不当。

　　——气腹相关并发症：皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞、缺血再灌注损伤、低血压、气胸(若动物存在膈疝)、皮下感染等。

　　——腹壁疝气：切口闭合方式不当，导致疝气发生。

　　5.4 注意事项

　　2

　　T/CVMA 350—2026

　　手术过程注意以下事项：

　　——术前检查：应根据不同手术类型进行术前检查，以避免由于凝血障碍、膈疝等异常造成相关并发症。

　　——切口选择：避开既往手术瘢痕区域，降低损伤粘连肠管风险，并且尽量选择腹中线区域，减少出血风险。

　　——腹膜确认：切开腹膜前应确认未误夹肠管或网膜。

　　——钝性分离：避免锐性分离导致意外损伤。

　　——气腹管理：缓慢充气，避免腹内压力快速升高引发心血管不良反应。

　　3