T/CAPC 022-2026 零售药店肥胖症健康管理规范

　　ICS 03.080.01 CCS A16

　　团 体 标 准

　　T/CAPC 022—2026

　　零售药店肥胖症健康管理规范

　　Guidelines for Obesity Health Management in Retail Pharmacies

　　2026 - 3 - 19 发布 2026 - 3 - 19 实施

　　中国医药商业协会 发 布

　　T/CAPC 022—2026

　　T/CAPC 022—2026

　　前 言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由中国医药商业协会提出并归口。

　　本文件起草单位：中国医药商业协会、山东钥云健康管理有限公司、北京医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)、上海市第十人民医院、西安国际医学中心医院、大参林医药集团股份有限公司、益丰大药房连锁股份有限公司、国药控股国大药房有限公司、华润医药商业集团有限公司、老百姓大药房连锁股份有限公司、一心堂药业集团股份有限公司、健之佳医药连锁集团股份有限公司、漱玉平民大药房连锁股份有限公司、上海华氏大药房有限公司、高济医药有限公司、西安怡康医药连锁有限责任公司、成都泉源堂大药房连锁股份有限公司、哈尔滨人民同泰医药连锁有限公司、吉林大药房药业股份有限公司、北京德信行医保全新大药房有限公司、深圳市海王易点药医药有限公司、苏州健生源医药连锁有限公司、诺和诺德(上海)医药贸易有限公司。

　　本文件主要起草人：石晟怡、蒋丽华、贾丹、叶真、于冬妮、纪立伟、姜德春、张青霞、曲伸、姬秋和、陈晖、赵碧君、程晓蕾、曹颖、殷雯洁、段四堂、孙力、任良杰、段二玉、任德兰、李天宇、张西浦、朱沙沙、高丽娜、房云、董玲、易文、郭海洋。

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　　零售药店肥胖症健康管理规范

　　1 范围

　　本文件规定了零售药店开展肥胖症健康管理应遵循的总体原则，明确了人员配置与要求、服务环境与设施设备以及健康管理服务内容及流程等。

　　本文件适用于零售药店面向成人开展肥胖症健康管理，老年人、儿童、妊娠与哺乳期妇女等特殊人群的肥胖症相关健康管理工作，建议转由医疗机构负责。

　　2 规范性引用文件

　　本文件没有规范性引用文件。

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3. 1

　　肥胖症 Obesity

　　一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布失调、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。

　　注：特征——脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。

　　依据发病机制及病因分类——分为原发性肥胖症和继发性肥胖症两大类。

　　依据脂肪积聚部位分类——分为中心型肥胖症(腹型肥胖症)和周围型肥胖症(皮下脂肪型肥胖症)。 3. 2

　　体重指数 Body mass index,BMI

　　也称体质量指数。是评估全身性肥胖的通用标准，该指数应用身高对体重进行校正，以减少身高因素对肥胖症评估的影响，其计算方式为：体重(kg)除以身高(m)的平方。

　　注：在我国成年人中BMI低于18.5 kg/m2为低体重状态，达到18.5 kg/m2且低于24 kg/m2为正常体重，达到24 kg/m2且低于28 kg/m2为超重，达到或超过28 kg/m2为肥胖症。

　　3. 3

　　健康体重管理 Healthy weight management

　　在科学的基础上对肥胖症患者的体质量进行有效管理,运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、心理等方面进行干预，达到控制及维持适合体质量和身体健康的目的。

　　3. 4

　　SMART 原则

　　一种结构化目标设定方法，旨在提高行为改变的可行性和可持续性。该原则要求目标必须是具体的(Specific)、可衡量的(Measurable)、可实现的(Attainable)、现实的(Realistic)和有时限的(Timely)。

　　3. 5

　　健康生活指导

　　零售药店药师运用行为干预技术，如自我监测(记录饮食与运动)、目标设定(SMART原则)、刺激控制(改善环境诱因)等，为超重和肥胖症人群提供营养调整、体力活动促进、行为改变策略以及社会心理支持，帮助肥胖症患者实现并维持健康体重，降低并发症风险。

　　注：健康生活指导不仅是信息传递，更是整合医药学知识、行为科学与沟通技巧的综合干预过程， 其目标是赋能患者实现可持续的健康行为转变。

　　4 总体原则

　　4, 1 服务定位

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　　零售药店应积极发挥基层健康促进作用，主动参与肥胖症健康管理工作。内容包括主动筛查、综合评估、就医提醒、教育与指导、随访与监测等一系列连续、专业的健康管理措施。

　　4.2 核心目标

　　通过规范化的肥胖症健康管理，帮助患者建立可持续的健康生活方式，提升自我体重管理依从性，以实现个体化最佳体重并长期维持，降低肥胖症相关疾病的发病风险，缓解或改善并发症进展，提高肥胖症患者的健康状况与生活质量。

　　4. 3 执业规范

　　在开展健康管理服务过程中，应在法律法规与药师执业权限内，以最新科学证据为基础，遵循健康导向原则，提供符合SMART原则、贴合个人需求且通俗易懂的审慎健康管理服务。

　　4,4 风险防范

　　建立患者隐私保护机制，健康档案应设置访问权限;对患者发生的用药不良反应与其他不适情况应及时记录，提示就医，严禁无处方销售减重处方药，杜绝不实宣传和推荐无关产品。

　　5 人员配置与要求

　　5.1 人员配置

　　至少应配备一名肥胖症健康管理专责药师，且接受过肥胖症健康管理相关知识培训。可配备健康管理师、公共营养师等与专责药师共同组成肥胖症健康管理团队。

　　5.2 人员要求

　　掌握肥胖症体重管理、药物治疗、营养与运动的方法、目标、原则与流程，掌握肥胖症相关疾病知识，掌握正确的测量设备使用方法以及沟通、心理支持等技能，定期参加肥胖症健康管理领域的继续教育和培训，不断更新知识和技能。

　　6 服务环境和设施设备

　　6. 1 服务环境

　　6.1.1 开展肥胖症健康管理服务的药店可使用现有的咨询服务区域或根据需求设立相对独立、私密性良好的健康管理服务区域，如健康体重咨询专区、健康体重小屋等。

　　6.1.2 服务区域应安静、整洁、舒适， 能够保护患者隐私，确保服务过程不受干扰。

　　6.1.3 区域内宜张贴清晰的服务流程、咨询电话、远程服务二维码/小程序/APP、投诉渠道、隐私保护声明等。

　　6.2 管理工具

　　6.2.1 测量工具

　　6.2.1.1 应配备基本的测量工具。包括但不限于人体秤(精度不低于 0.1kg)、身高尺(精度不低于0.1cm,可与人体秤集成)、体脂秤(应具备区分内脏脂肪率、肌肉量等指标功能)、无弹性软尺、电子血压计等。

　　6.2.1.2 相关测量设备应遵循校准要求，定期进行校准，确保数据准确。

　　6.2.1.3 测量设备宜放置在健康管理服务区域。

　　6.2.2 评估工具

　　配备辅助开展患者体重管理工作的评估工具。包括但不限于计算器、肥胖症健康管理相关工作量表等，见附录A。

　　6.2.3 健康教育工具

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　　可配备支持标准化健康管理服务实施的工具与资料：

　　——统一制式的健康档案记录表、标准化健康指导方案模板及随访计划表;

　　——涵盖肥胖症及相关合并症(如糖尿病、高血压)的科普宣传折页、手册等健康教育材料;

　　——肥胖症健康管理常见问答库;

　　——包括《中国居民膳食指南》膳食宝塔图、食物能量表在内的营养指导工具;

　　——运动指导挂图与视频资料等。

　　注：所有健康教育材料的科学内容应由执业药师或相关专业人员进行审核，确保其与现行权威指南一致，无商业误导信息。

　　6.2.4 信息化工具

　　6.2.4.1 配备电脑及健康信息管理系统，用于电子健康档案建立、随访记录及数据管理，系统需具备数据安全与隐私保护功能，服务流程可监管。

　　6.2.4.2 支持人工智能辅助健康管理决策、远程会诊协作及线上健康管理服务。

　　7 健康管理服务内容及流程

　　7.1 识别与筛查

　　零售药店应积极开展肥胖症患者健康管理服务，制定肥胖症患者识别等工作流程，科学、规范的开展健康体重管理工作，见附录B。

　　7.1.1 肥胖症确诊人群

　　7.1.1.1 对于持处方前来取药的肥胖症确诊患者，执业药师应依据相关法律法规、药品说明书、临床诊疗指南及内部操作规程进行处方审核，并邀请参加健康体重管理项目。

　　7.1.1.2 减重药处方审核时，应重点关注处方的诊断与适应症是否相符，是否存在用药禁忌，剂量是否超过说明书最大用量，药物剂量是否符合滴定原则，是否存在不良相互作用风险。

　　7.1.2 潜在肥胖症人群

　　7.1.2.1 疾病认知

　　通过多种形式的科普宣传，持续提升公众对“肥胖症作为一种慢性疾病”的科学认知，引导肥胖症人群主动参与筛查并积极进行治疗。

　　7.1.2.2 精准识别

　　对于潜在的肥胖症人群可从会员档案BMI数据、进店顾客体型特征目测以及所购药品类型(如高血压、糖尿病等肥胖症相关疾病用药)进行识别，主动建议其接受健康体重筛查及相关指标测量，系统识别超重或肥胖问题，实现对肥胖症人群的精准触达与早期识别，并邀请参加健康体重管理项目。

　　7.1.3 注意事项

　　在建议肥胖症患者接受筛查和参加健康体重管理时，应理解并尊重其可能因体重问题产生的自卑与抵触心理。规避可能引发负面情绪的词语表达，宜采用以促进健康及预防未来疾病为导向的表述如“体重与健康管理” “身体成分分析” “健康体重管理计划”等用语，应表达共情，鼓励和提升其参与健康体重管理的决心和信心。

　　7. 2 建立档案

　　7.2.1 为接受健康体重管理建议的患者建立个人健康档案，档案应记录患者姓名、性别、身高、体重、 BMI、腰围、体脂率、饮食、运动、睡眠、肥胖史(超重或肥胖起始时间、持续时间)、病史(肥胖症相关疾病)、肥胖家族史、肥胖治疗史(减重方法、持续时间、减重次数、减重效果)、工作性质及工作强度、医生开具的减重药物/营养/运动处方(干预方案)、正在使用的其他药物、药物过敏史、药物不良反应史、减重目标、评估与随访内容等。

　　7.2.2 档案信息记录应及时、完整、连续与可追溯。

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　　7.3 综合评估

　　应对建档的肥胖症患者进行系统、规范的健康体重管理综合评估，为后续的个性化管理提供精准依据，并有效衔接就医提醒、疾病教育、健康生活指导等管理模块。综合评估可遵循三步流程。

　　——健康体重评估。通过测量指标计算 BMI 和腰臀比等，判断患者是否超重或肥胖，并初步识别

　　其肥胖症类型。对于继发性肥胖症患者，应建议其就医，不纳入药店健康体重管理范畴。

　　——患者减重意愿与准备度评估。评估患者减重目的、减重意愿，仅当患者处于“意向期”

　　“准备期” “行动期”或“维持期”时，方可进入后续的专项评估与干预流程，见附录 C。 ——健康行为及疾病认知评估。通过对患者进餐规律性、作息规律性、个人自律性、个人可自由

　　支配时间等相关信息的评估，了解其饮食、运动、睡眠等行为习惯与疾病认知，识别核心问题与改善契机，见附录 D。

　　7,4 疾病教育

　　7.4.1 明确管理的长期性。肥胖症是一种慢性疾病，易复发，需要进行长期甚至终身的体重管理。在饮食、运动治疗效果欠佳时，可能需要启动药物或手术治疗。

　　7.4.2 明确减重后的获益。需向肥胖症者、尤其是老年及有合并症的患者说明，即使体重下降幅度不大，也可能在血糖、血压及生活质量方面获得显著改善。

　　7.4.3 设定减重目标。应与患者共同设定减重目标：

　　——在强化治疗期，可为多数轻度肥胖者设定 3～6 个月内减重 5%～15%的治疗目标，中重度肥胖者设定更高的治疗目标，年长、并发症较多的患者应平稳减重，可设立 3～6 个月内减重

　　5%～10%的目标;

　　——维持期目标应为体重维持，避免体重反弹超过 3%～5%。每 3～6 个月监测一次体重与关键代谢指标。

　　7.4.4 生活方式干预。生活方式干预是长期体重管理的基石，应让患者接受并坚持个体化的生活方式干预方案，调整现有的生活方式偏好和习惯。

　　7.4.5 明确启动药物治疗的原则。所有减重处方药必须经医生评估后方可使用，盲目乱用不仅导致经济浪费，更可能带来严重的健康风险。

　　7.5 用药指导

　　肥胖症患者启动减重药物治疗后，药师应进行以下指导与教育。

　　——药品使用指导：

　　• 告知用药频次及每次用量;

　　• 讲解剂量滴定方法与皮下注射的正确操作方法;

　　• 指导漏用药品时的补救措施;

　　• 对于说明书中注明有特殊储存要求的药物，以及明确规定了开封后使用效期的药物，均应向患者予以特别提醒。

　　——依从性指导。告知患者从小剂量的首次用药开始，整个滴定过程达到最大推荐剂量或个人最大耐受量约需 2～4 个月，强调应遵医嘱用药，做好心理准备，禁止自行调整用法用量,应定期复诊。

　　——安全性监测指导：

　　• 用药后应监测新发症状或体征，若反应严重应立即就医，并每3个月监测肝肾功能;

　　• 告知患者对不良反应的识别与应对，如告知患者常见不良反应(胃肠道反应、疲劳等)，需立即就医的严重症状(剧烈腹痛、心悸、过敏反应等);

　　• 指导患者如何记录不良反应情况。

　　——有效性监测指导。设定每月减重目标，让患者了解用药 3 个月非糖尿病患者体重下降>5%或

　　糖尿病患者体重下降>3%视为有效，可继续药物治疗，否则应及时就医调整治疗方案。

　　——辅助治疗指导：

　　• 建议患者保证蛋白质与膳食纤维的摄入，并补充必要的维生素与矿物质;

　　• 营养补充应优先通过多样化膳食实现，若日常饮食无法满足需求，可酌情建议患者使用蛋白粉、膳食纤维制品或维生素矿物质补充剂等作为辅助。

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　　7.6 健康生活指导

　　健康生活指导应贯穿体重管理全过程，即便在药物治疗期，也需同步进行生活方式干预。生活方式干预的效果高度依赖于患者的良好依从性，其方案应遵循个体化原则来制定。具体内容包括：

　　——健康饮食习惯养成：

　　• 减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种饮食模式(如限能量饮食、低碳水化合物饮食、高蛋白饮食、间段性节食、代餐等)，均应控制每日总能量的摄入，且单一饮食难以长期维持个体化最佳体重，

　　• 遵循个体化、阶梯化、可持续性的原则，避免极端饮食，选择易于长期坚持的饮食模式。可采用定时法、餐盘法、可视化控制等进行控制，

　　• 对于肥胖症相关疾病的患者，应叮嘱按照医生开具的营养处方控制饮食，见附录E;

　　——规律运动习惯固化：

　　• 应鼓励患者养成规律运动习惯，将运动融入日常生活，降低久坐时间(<6h/d)，建立“主动活动”行为模式，

　　• 减重运动方案应根据BMI、体脂率、基础疾病和相关疾病(如心血管病、关节损伤)、运动能力及个人偏好设定，从低强度、短时间开始，逐步增加运动频率、强度及持续时间，警惕肌少症，见附录F;

　　——社会心理支持。超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加患者心理负担，并进一步影响减重效果，应帮助患者增加自信、缓解压力与抑郁、焦虑情绪，给与情感支持，帮助设定合理目标，及时肯定成果，鼓励参与社群互助，提高社会适应能力和坚持治疗的信心;

　　——自我监测与记录：

　　• 应向患者介绍肥胖症健康体重管理知识，指导患者使用自我监测工具(饮食/运动日记)与SMART目标设定方法，主动实施饮食、运动行为监控、评估与记录，

　　• 可利用数字健康工具如可穿戴设备、移动健康应用程序、远程监测设备等进行自动监测与记录，见附录G。

　　7.7 随访与监测

　　7.7.1 为肥胖症患者提供首次健康管理后，应基于实际需求，主动开展有计划的持续性随访。

　　7.7.2 根据患者个体情况，制定随访计划，每个月至少进行 1 次随访，评估饮食、运动和体重变化情况。

　　7.7.3 随访重点关注系统评估干预效果和存在问题，具体包括追踪用药依从性与安全性、监测体重及相关疾病控制指标、了解患者主观感受与健康生活方式执行困难，及时识别风险、解答疑问。

　　7.7.4 根据随访信息提供个性化解决方案与持续的心理支持，见附录 H。

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　　A

　　A

　　附 录 A

　　(资料性)

　　肥胖症健康管理辅助用表

　　A.1 指标检测及计算方法

　　表A.1为测量学指标检测及计算方法。

　　表A.1 测量学指标检测及计算方法

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　　A.2 诊断标准

　　表A.2为中国人群肥胖症的常用诊断标准。

　　表A.2 中国人群肥胖症的常用诊断标准

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　　A.3 肥胖症分级标准

　　表A.3为我国肥胖症分级标准。

　　表A.3 我国肥胖症分级标准

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　　A.4 减重幅度对应 BMI 值

　　表A.4为不同基线BMI人群不同减重幅度对应的减重后BMI值。

　　表A.4 不同基线 BMI 人群不同减重幅度对应的减重后 BMI 值

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　　B

　　B

　　附 录 B

　　(资料性)

　　肥胖症患者健康管理流程

　　B.1 患者识别工作流程

　　图B.1为零售药店肥胖症患者识别工作流程示意图。

　　图B.1 零售药店肥胖症患者识别工作流程示意图

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　　B.2 健康管理决策流程

　　图B.2为零售药店肥胖症患者健康管理决策流程图。

　　图B.2 零售药店肥胖症患者健康管理决策流程图

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　　B.3 购药患者健康管理流程

　　图B.3为购药患者健康管理流程图。

　　图B.3 购药患者健康管理流程图

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　　C

　　C

　　附 录 C

　　(资料性)

　　体重管理意愿与准备度评估表

　　体重管理意愿与准备度评估表见表C.1。

　　推荐用话：您好，为了更好地帮助您管理体重，我们需要了解您当前对体重管理的看法和准备情况。以下问题没有对错之分，请根据您的真实想法，选择最符合您现状的选项。

　　表C.1 体重管理意愿与准备度评估表

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　　表 C.1 体重管理意愿与准备度评估表(续)

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　　D

　　D

　　附 录 D

　　(资料性)

　　体重管理健康行为及疾病认知评估表

　　D.1 健康行为及疾病认知评估表D.1为体重管理健康行为。

　　表D.1 体重管理健康行为表

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　　表D.1 体重管理健康行为表(续)

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　　D.2 疾病认知评估

　　表D.1为疾病认知评估。

　　表D.2 疾病认知评估表

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　　E

　　E

　　附 录 E

　　(资料性)

　　体重管理的常用饮食策略

　　体重管理的常用饮食策略见表E.1。

　　表E.1 体重管理的常用饮食策略

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　　表E.1 体重管理的常用饮食策略(续)

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　　F

　　F

　　附 录 F

　　(资料性)

　　运动方案建议

　　F.1 分层运动建议

　　表F.1为基于体重指数分层运动建议。

　　表F.1 基于体重指数分层运动建议

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　　F.2 肥胖人群运动建议

　　表F.2为基于年龄分层的肥胖人群运动建议。

　　表F.2 基于年龄分层的肥胖人群运动建议

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　　F.3 慢性疾病人群运动建议

　　表F.3为常见慢性疾病人群运动建议。

　　表F.3 常见慢性疾病人群运动建议

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　　G

　　G

　　附 录 G

　　(资料性)

　　体重管理监测与评估记录内容

　　G.1 监测指标记录

　　表G.1为监测指标记录内容。

　　表G.1 监测指标记录内容

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　　G.2 进度评估记录

　　表G.2为进度评估记录内容。

　　表G.2 进度评估记录内容

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　　H

　　H

　　附 录 H

　　(资料性)

　　随访计划与频次推荐

　　H.1 随访内容

　　表H.1为随访内容参考清单。

　　表H.1 随访内容参考清单

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　　H.2 随访计划

　　表H.2为随访计划参考清单。

　　表H.2 随访计划参考清单

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　　参 考 文 献

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