T/GXAS 876-2024 医疗护理员康复照护技能培训规范

　　GXAS

　　团 体 标 准

　　T/GXAS 876—2024

　　医疗护理员康复照护技能培训规范

　　Specification for rehabilitation care skills training of medical

　　nursing assistants

　　2024-12-03 发布 2024-12-09 实施

　　广西标准化协会 发 布

　　前 言

　　本文件参照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由广西壮族自治区江滨医院提出并宣贯。

　　本文件由广西标准化协会归口。

　　本文件起草单位：广西壮族自治区江滨医院、广西壮族自治区工人医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西医科大学第二附属医院、右江民族医学院附属医院、桂林医学院附属医院、广西壮族自治区南溪山医院、南宁市第一人民医院、桂林市人民医院、柳州市人民医院、玉林市第一人民医院、贵港市人民医院、钦州市第一人民医院、广西陪陪我健康科技有限公司、广西新生活医养健康服务股份有限公司。

　　本文件主要起草人：叶真凤、张琰、周雅英、蔡剑梅、陈周林、赵先旺、杨春榕、覃金兰、何丽、韦志慧、韦红、龙秀红、陆柳雪、廖春燕、林桦、周燕、罗海燕、詹宗芳、黄宇霞、朱新青、李洁霞、马惠、薛兰芳、黄丽红、姚喜、李俊利、曾春香、莫选、蒋雪春、何彤薇、符茜茜、刘艺琴、黄利宾、罗熹、黄水莲、黄艳飞。

　　医疗护理员康复照护技能培训规范

　　1 范围

　　本文件界定了医疗护理员康复照护技能培训涉及的术语和定义，规定了医疗护理员康复照护技能培训的基本要求、培训对象、培训形式、培训时长、培训内容、培训要求，描述了医疗护理员康复照护技能培训的追溯方法。

　　本文件适用于各级医疗机构医疗护理员的康复照护技能培训，养老机构、医养结合机构等参照执行。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　GB/T 29358 非正规教育与培训的学习服务质量要求 职业培训

　　T/GXAS 871 医疗机构医疗护理员管理规范

　　3 术语和定义

　　T/GXAS 871界定的术语和定义适用于本文件。

　　4 基本要求

　　4.1 培训场所及设施设备

　　4.1.1 应有独立、足够空间的教学场地，安全设施完善，配备教学所需的桌椅、多媒体设备、护理床单元、实训用品，包括但不限于以下：

　　a) 个人移动辅助用具：助行架、腋杖、手杖、轮椅等;

　　b) 日常生活自理辅助器具：如长柄勺子、粗把勺子、斜口杯、带吸盘的碗、系扣器、穿袜器等。

　　4.1.2 宜模拟真实病房环境，配备模拟教具。

　　4.2 培训教师

　　4.2.1 宜符合国家职业技术培训资质要求，掌握康复照护技能。

　　4.2.2 根据学员数量按 15：1 配备教师。

　　4.3 其它要求

　　应制定配套的医疗护理员培训管理制度、培训方案、培训计划等，并符合GB/T 29358的规定。

　　5 培训对象

　　医疗护理员及拟申报等级的医疗护理员。

　　6 培训形式

　　理论与实操相结合、线上与线下相结合的形式，如视频教学、实训指导、案例分析、情景模拟、角色扮演等。

　　7 培训时长

　　五级/初级工不少于7.5学时，四级/中级工不少于5学时，三级/高级工不少于10学时，二级/技师不少于9学时，一级/高级技师不少于10学时。

　　8 培训内容

　　8.1 五级/初级工

　　8.1.1 移动照护：床椅转移技能，使用腋杖、手杖、助行架等行走技能，轮椅使用技能等，见附录 A。

　　8.1.2 被动锻炼：维持功能体位技能，见附录 A。

　　8.1.3 主动锻炼：腹式呼吸锻炼，见附录 A。

　　8.2 四级/中级工

　　8.2.1 被动锻炼：叩背辅助排痰技能，手部锻炼技能，双上肢上举、抬腿等促进血液循环的床上锻炼技能，见附录 B。

　　8.2.2 主动锻炼：手部锻炼技能，双上肢上举、抬腿等促进血液循环的床上锻炼技能，见附录 B。

　　8.3 三级/高级工

　　8.3.1 被动锻炼：变换健侧卧位技能、变换患侧卧位技能，见附录 C。

　　8.3.2 主动锻炼：坐位训练、助行器站立训练、助行器行走训练，见附录 C。

　　8.4 二级/技师

　　8.4.1 被动锻炼：腕关节、肘关节、踝关节、膝关节活动训练，见附录 D。

　　8.4.2 主动锻炼：进食、如厕、穿脱衣等日常生活训练，见附录 D。

　　8.5 一级/高级技师

　　8.5.1 被动锻炼：肩关节及髋关节活动训练，见附录 E。

　　8.5.2 主动锻炼：行走训练、上下楼梯训练，见附录 E。

　　9 培训要求

　　9.1 学情调查

　　培训前对医疗护理员的文化水平、工作能力水平、职业技能等级及学习目标等进行调查。

　　9.2 培训前准备

　　9.2.1 根据培训项目要求制定培训计划，包括但不限于时间、地点、人员、课程设置、培训教师资质和数量、设施设备、考核要求等内容。

　　9.2.2 根据培训计划进行培训筹备工作，筹备内容包括但不限于：

　　a) 确定培训场所：具备教学相关设备并能满足临床实践的培训需求;

　　b) 选定培训教师：合理配置师资，根据培训性质、教学形式和内容确定合理的教师数量;

　　c) 设置培训课程：课程目标明确，体现知识、技能技巧的传授和能力及职业道德的培养;课程内容实用，理论知识与技能操作的课程比例科学;对五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师的技能要求和相关知识要求依次递进, 高级别涵盖低级别的要求;

　　d) 选择适宜的培训教材：教材完整、准确，与培训内容相匹配，体现康复照护专科特点。

　　9.3 培训实施

　　9.3.1 按照培训计划安排，发放培训课程表、培训资料及开展培训教学活动。

　　9.3.2 每一期培训班，应至少配备 1 名总带教教师，专人跟班管理教学进度，解决培训过程中的技术支持等问题。

　　9.3.3 采用模拟操作方式进行考核，采用考核评分表(见附录 F～V)对学员进行考核，成绩达 60 分(含)以上为合格并发放合格证书。

　　9.4 评价与改进

　　9.4.1 应建立评价机制，采用医疗护理员评价、多方评价等方式，对培训形式、培训内容、培训质量等进行评价。

　　9.4.2 应建立培训反馈机制，征询培训对象的意见或建议。

　　9.4.3 应根据培训对象对培训的评价和反馈结果，有针对性地制定改进措施，并组织实施。

　　10 档案管理

　　10.1 应对培训相关人员信息、培训记录、考核记录等全过程记录存档。

　　10.2 应对培训过程中的各种记录进行汇总、分类、储存，形成统一的档案资料。

　　10.3 各级医疗机构宜对培训档案进行电子化管理，并做好备份管理，不应泄露涉及个人隐私的档案资料。

　　附 录 A

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能培训内容及操作方法见表A.1。

　　表A.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　表 A.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能培训内容及操作方法(续)

　　附 录 B

　　(资料性)

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能培训内容及操作方法见表B.1。

　　表 B.1 医疗护理员四级/中级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　附 录 C

　　(资料性)

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能培训内容及操作方法见表C.1。

　　表 C.1 医疗护理员三级/高级工康复照护技能培训内容及操作方法

　　附 录 D

　　(资料性)

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能培训内容及操作方法

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能培训内容及操作方法见表D.1。

　　表 D.1 医疗护理员二级/技师康复照护技能培训内容及操作方法

　　附 录 E

　　(资料性)

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能培训内容及操作方法

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能培训内容及操作方法见表E.1。

　　表 E.1 医疗护理员一级/高级技师康复照护技能培训内容及操作方法

　　附 录 F

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——床椅转移技能

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——床椅转移技能见表F.1。

　　表 F.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——床椅转移技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 G

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——使用助行器(腋杖、手杖、助行架)行走技能

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——使用助行器(腋杖、手杖、助行架)行走技能见表G.1。

　　表 G.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——使用助行器(腋杖、手杖、助行架)

　　行走技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 H

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——轮椅使用技能

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——轮椅使用技能见表H.1。

　　表H.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——轮椅使用技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 I

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——维持功能体位技能

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——维持功能体位技能见表I.1。

　　表I.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——维持功能体位技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 J

　　(资料性)

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——腹式呼吸锻炼

　　医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——腹式呼吸锻炼见表J.1。

　　表J.1 医疗护理员五级/初级工康复照护技能考核评分表——腹式呼吸锻炼

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 K

　　(资料性)

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——叩背辅助排痰技能

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——叩背辅助排痰技能见表K.1。

　　表K.1 医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——叩背辅助排痰技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 L

　　(资料性)

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——手部锻炼技能

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——手部锻炼技能见表L.1。

　　表L.1 医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——手部锻炼技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 M

　　(资料性)

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——双上肢上举、抬腿锻炼

　　医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——双上肢上举、抬腿锻炼见表M.1。

　　表M.1 医疗护理员四级/中级工康复照护技能考核评分表——双上肢上举、抬腿锻炼

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 N

　　(资料性)

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——更换卧位技能

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——更换卧位技能见表N.1。

　　表N.1 医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——更换卧位技能

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 O

　　(资料性)

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——坐位训练

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——坐位训练见表O.1。

　　表O.1 医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——坐位训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 P

　　(资料性)

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器站立训练

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器站立训练见表P.1。

　　表P.1 医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器站立训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 Q

　　(资料性)

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器行走训练

　　医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器行走训练见表Q.1。

　　表Q.1 医疗护理员三级/高级工康复照护技能考核评分表——助行器行走训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 R

　　(资料性)

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——腕关节、肘关节、踝关节、膝关节活动训练

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——腕关节、肘关节、踝关节、膝关节活动训练见表R.1。

　　表R.1 医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——腕关节、肘关节、踝关节、膝关节活动训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 S

　　(资料性)

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——日常生活能力训练

　　医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——日常生活能力训练见表S.1。

　　表S.1 医疗护理员二级/技师康复照护技能考核评分表——日常生活能力训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 T

　　(资料性)

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——肩关节、髋关节活动训练

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——肩关节、髋关节活动训练见表T.1。

　　表T.1 医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——肩关节、髋关节活动训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 U

　　(资料性)

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——行走训练

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——行走训练见表U.1。

　　表U.1 医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——行走训练

　　姓名： 考试时间： 监考人： 得分：

　　附 录 V

　　(资料性)

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——上下楼梯训练

　　医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——上下楼梯训练见表V.1。

　　表V.1 医疗护理员一级/高级技师康复照护技能考核评分表——上下楼梯训练

　　参 考 文 献

　　[1] T/CNAS 40—2023 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理

　　[2] 医疗护理员国家职业标准(人社厅发〔2024〕21号)

　　[3] 郑彩娥,李秀云.康复护理技术操作规程[M].北京:人民军医出版社,2018.

　　[4] 陈燕琴,任红俤.康复专科护士实践手册[M].北京:化学工业出版社出版,2014.