T/CHATA 053-2025 T/CHAA 041-2025 无结核社区建设规范

　　ICS 11.020

　　CCS C05

　　团 体 标 准

　　T/CHATA 053-2025

　　T/CHAA 041-2025

　　无结核社区建设规范

　　Specification for establishment of

　　Zero-TB community

　　2025-12-25 发布 2026-1-25实施

　　中国防痨协会

　　发布

　　中国健康管理协会

　　前 言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、复旦大学附属华山医院

　　等单位共同提出。

　　本文件由中国防痨协会和中国健康管理协会归口。

　　本文件起草单位：中国疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、复旦大学附属 华山医院、南京医科大学、中国防痨协会、世界卫生组织驻华代表处、上海市疾病预防控制 中心、江苏省疾病预防控制中心、宁波市疾病预防控制中心、山西省疾病预防控制中心、深 圳市慢性病防治中心、江西省疾病预防控制中心、河北省疾病预防控制中心、湖州市疾病预 防控制中心、衢州市疾病预防控制中心。

　　本文件主要起草人：赵雁林、陈彬、张文宏、徐彩红、刘剑君、成诗明、高磊、陈仲 丹、吴倩、孙峰、胡冬梅、沈鑫、竺丽梅、张栋梁、范月玲、谭卫国、何旺瑞、陈海峰、李 涛、阮巧玲、金玫华、祝平。

　　无结核社区建设规范

　　1 范围

　　本文件界定了无结核社区的建设原则，规定了无结核社区的建设内容和评估等。

　　本文件适用于建设无结核社区行政区域所轴的卫生行政部门、疾病预防控制机构、结核 病定点医疗机构和基层医疗卫生机构等。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期 的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括 所有的修改单)适用于本文件。

　　T/CHATA 003—2020 学校肺结核患者密切接触者筛查及处置规范

　　T/CHATA 004—2020 新生入学体检结核病检查规范

　　T/CHATA 013—2021 老年人肺结核筛查流程

　　T/CHATA 014—2021 糖尿病患者肺结核筛查规范

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　社区 community

　　由居住在一定范围内的个人、家庭及社会群体所组成的社会生活共同体，居民之间有共 同的意识和利益以及较密切的社会交往。

　　3.2

　　无结核社区 zero-tuberculosis (Zero-TB)community

　　在一定时期内，实际居住半年以上的户籍和流动人口结核病发病率低于10/10万的社区。

　　3.3 结核病高危人群 populatlons at high risk of TB

　　感染结核分枝杆菌后具有较高风险进展为活动性肺结核的人群，包括肺结核忠者密切接 触者、艾滋病病毒感染者、免疫功能缺陷人群(如长期使用免疫抑制剂者、接受透析治疗者、 接受化疗者、准备接受实体器官或骨髓移植者、矽肺患者)等。

　　3. 4

　　结核病重点人群 key populations forTB

　　发病风险较高、传播风险较大且具有重要防控意义的目标人群，包括肺结核患者密切接

　　触者、艾滋病病毒感染者、既往结核病患者、老年人和糖尿病患者等人群。

　　3.5

　　结核病防治重点场所 key sltes forTB preventlon and control

　　学校、监管场所、社会福利机构、未成年人救助保护机构、精神病医院和工矿企业等重 点场所。

　　3.6

　　结核病家庭灾难性支出 TB-affected households facing catastrophic costs

　　因结核病产生的自付费用(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)超过其患 结核病前家庭年收入的20%。

　　4 建设原则

　　4.1 坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的工作机制。

　　4.2 建立多方筹资模式，避免发生结核病家庭灾难性支出。

　　4.3 建立由行政部门、疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、社区卫生服务部门、志 愿者/网格员等组成的工作团队。

　　4.4 建立以结核分枝杆菌感染筛查、结核病筛查、耐药结核病筛查(三筛)、结核病治疗、 预防性治疗管理(两管)、社会动员与健康教育(一动员)为主要内容的建设框架。

　　4.5 建立评估机制，开展动态评估。

　　5 建设内容

　　5.1 结核分枝杆菌感染筛查

　　针对结核病高危人群采用结核菌素皮肤试验( TST)、结核分枝杆菌特异性抗原皮肤试 验 ( TBST) 或γ一干扰素释放试验( IGRA) 等适宜的结核潜伏感染检测方法开展结核分枝杆 菌感染检测，发现结核潜伏感染者。

　　5.2结核病筛查

　　5.2.1 各地可根据疫情特征和防控需求，结合人工智能+,互联网+结核病防治的新技术和 新手段，选择合理的结核病重点人群进行筛查，同时针对结核病防治重点场所和高疫情地区 采取符合当地实际的主动筛查策略，及早发现活动性结核病患者。

　　5.2.2 筛查工作流程按照T/CHATA 013-2021、T/CHATA 014-2021、T/CHATA 004-2020、 T/CHATA 003-2020等执行。

　　5.3 耐药结核病筛查

　　县(区)级结核病定点医疗机构应用分子生物学检测技术对肺结核可疑症状者和疑似患 者尽早进行耐药筛查，提高诊断效率和质量。

　　5.4 结核病治疗和预防性治疗管理

　　5.4.1 规范结核病治疗和预防性治疗

　　5.4.1.1 对确诊的结核病和耐药结核病患者给予规范治疗，利福平敏感忠者优先选择标准 化治疗方案，宜使用抗结核固定剂量复合制剂，对于耐药结核病患者宜使用全口服短程治疗 方案：对处于传染期的结核病患者进行规范隔离治疗。

　　5.4.1.2 对排除活动性肺结核和预防性治疗禁忌证的结核潜伏感染者且有发展为活动性肺 结核的高风险者积极开展结核病预防性治疗，加大对结核潜伏感染者尤其是肺结核患者密切 接触者中潜伏感染者的宣传动员力度，提高接受度和依从性，降低发病风险。

　　5.4.2 规范结核病治疗和预防性治疗疗效与安全性评估

　　5.4.2.1 在结核病患者接受结核病治疗、结核潜伏感染者接受预防性治疗期间，每月进行 血常规、肝功能、肾功能等医学检查，及时识别并合理处置治疗过程中发生的不良反应。

　　5.4.2.2 对于结核病患者采用痰涂片或培养评估患者治疗效果。

　　5.4.2.3 在完成结核病治疗和预防性治疗的2年内每年进行一次胸部影像学检查，以评估 治疗的远期效果。

　　5.4.2.4 对未接受预防性治疗的结核潜伏感染者，在首次感染筛查后的6、12、24月末进 行医学随访。

　　5.4.3 加强结核病患者和感染者社区管理关怀

　　5.4.3.1 通过家庭医生签约服务等模式，基层医疗卫生机构宜采用传统和数字健康技术相 结合的方式建立以患者为中心的个案管理。

　　5.4.3.2 对于肺结核患者采用直接督导的方式进行访视，鼓励开展使用电子药盒用药监测 以及数字化提醒的方式帮助提高治疗依从性。

　　5.4.3.3 为结核病患者和预防性治疗者提供全方位及全流程的关怀服务，实现全程规范管 理，包括提供免费抗结核药物、健康教育及发放营养、交通等费用补助等，防止出现结核病 家庭灾难性支出。

　　5.5 社会动员与健康教育

　　5.5.1 加强对社会大众的宜传动员，充分利用“世界防治结核病日”“世界卫生日”等宜 传日，借助传统媒体和新媒体，与健康中国建设、居民健康素养工作相结合，开展形式多样、 群众喜闻乐见的结核病防治宣传活动。

　　5.5.2 将无结核社区建设内容纳入宜传，提高公众的认知度、关注度以及主动就诊意识， 营造全社会参与结核病防控的良好氛围。

　　6 评估

　　6.1 评估方式

　　通过听取汇报、现场访谈、查阅资料等形式开展评估工作。

　　6.2 评估内容

　　6.2.1 规范服务

　　主要评估核心干预措施的开展情况，包括结核病筛查、结核分枝杆菌感染检测、预防性 治疗等。

　　6.2.2 过程管理

　　主要评估肺结核患者规范管理率、肺结核患者智能化管理比例等。

　　6.2.3 建设成效

　　主要评估常住人口结核病发病率、公众结核病防治核心信息知晓率、结核病家庭灾难性 支出比例、服务对象满意度等。

　　6.3 评估指标

　　包括4个结果指标、13个过程指标，定义、计算公式和数据来源见附录A。各地在具体

　　实践中可结合实际情况进行调整。

　　附录A

　　(资料性)

　　无结核社区评估相关指标

　　无结核社区评估相关指标见表A.1.

　　表A.1 无结核社区评估相关指标

　　参考文献

　　[1]中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)(国卫办疾控函〔2020〕279号)

　　[2]关于印发《全国结核病防治规划(2024-2030年)》的通知(国疾控传防发〔2024〕19号)

　　[3]成君，赵雁林，创建无结核社区终止结核病流行[J]. 中国防痨杂志，2021,43(11):

　　1120-1124.

　　[4]中华人民共和国传染病防治法

　　[5]中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心，中国结核病防治工作技术指南[M].北京：人 民卫生出版社：2021.