酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
作者： 张家骧等 编
出版时间： 2008年版
内容简介
临床各科多种疾病常伴发酸碱平衡紊乱，严重影响机体代谢和功能，加重原发病的病情，甚至威胁生命。因此，了解机体对酸碱平衡的调节机制、酸碱平衡紊乱及其诊断方法极为重要。本书从临床实际需要出发，结合新进展，理论与实际并重，介绍了酸碱平衡的生理、酸碱平衡紊乱的代偿、血气分析和电解质诊断指标及其意义、酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法和酸碱平衡紊乱。酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法包括了诊断酸碱失衡的全过程：诊断指标、诊断前的准备、诊断步骤和血液酸碱度变化的命名。增加了诊断指标，包括编者推导出来的新诊断指标。明显增多了酸碱失衡的可诊断类型。本书首次采用表格式程序化的诊断方式进行诊断，层次清楚，各诊断步骤之间的走向和定位清晰，衔接紧密。简单的酸碱失衡只需要进行两步，复杂者最多五步就可得出诊断。书中列举酸碱失衡患者实际诊断过程的实录，便于读者体验该诊断方法的实际应用。
目录
第一章 酸碱平衡的生理
第一节 基础概念
一、酸和碱
二、H+浓度和pH
三、酸的解离常数
四、Henderson—Hasselbalch公式
五、等H+离子原则
六、肾脏的净酸排出量
第二节 体内酸碱物质的来源
一、酸性物质
二、碱性物质
第三节 酸碱平衡的调节
一、体液缓冲系统的调节作用
（一）体液缓冲系统的分布
（二）缓冲系统的作用机制
（三）体液的主要缓冲系统
1.HC03-/H2C03缓冲系统
2.非HC03-/H2C03缓冲系统
二、肺的调节作用
三、肾脏的调节作用
（一）肾脏的解剖学特点
（二）肾脏碳酸酐酶的分布
1.碳酸酐酶定位的判断方法
2.肾脏碳酸酐酶分布的实验研究
（1）关于CAⅡ和CAⅣ的实验研究
（2）关于CAⅫ和CAⅩⅣ的实验研究
（三）肾脏对酸碱平衡的调节
1.再吸收HC03-
2.重新生成HCO3
（1）酸化尿和从尿排出酸
（2）产铵和从尿排出铵
3.肾脏的净酸排出量
4.影响肾脏调节酸碱平衡的其他因素
5.新生儿再吸收和重新生成HCO3的功能发育
第二章 酸碱平衡紊乱的代偿
第一节 酸碱平衡紊乱代偿所需的时间
第二节 酸中毒的代偿
第三节 碱中毒的代偿
第三章 血气和电解质诊断指标及其意义
一、动脉血气指标
二、血清电解质
第四章 酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法
第一节 诊断指标
1.临床指标
2.检测指标
3.计算指标
第二节 判断酸碱失衡前的准备工作
第三节 诊断步骤
第一步 探索存在酸碱失衡的线索
第二步 判断主要的酸碱失衡
第三步 判断单纯型或二联酸碱失衡
第四步 判断代谢性酸中毒的性质
第五步 判断代谢性碱中毒的性质
第六步 判断代酸合并代碱或代碱合并代酸
第七步 判定三联酸碱失衡
第八步 判定四联酸碱失衡
第四节 酸碱失衡的血液酸碱度变化的命名
第五节 酸碱失衡病例实际诊断过程的实录
……
第五章 单纯型和混合型酸碱平衡紊乱
参考文献
