内分泌代谢病危象
作者：杨乃龙 编著
出版时间：2009年版
内容简介
伴随着社会的进步以及老年化社会的来临，内分泌疾病谱也发生了诸多变化，诸如急症患者中肾上腺皮质功能的评估、晚期肿瘤肾上腺转移、伴瘤内分泌综合征、脑外伤所致的高钠血症危象、高尿酸血症导致的急性梗阻性肾病、严重的骨质疏松症引发的心肺功能衰竭、重度肥胖所引起的低通气综合征等等，所有的上述变化提示内分泌代谢疾病正在以新的面孔渗透到内外科系统疾病中。或者内分泌靶腺破坏，或者异位内分泌激素分泌异常，抑或激素不敏感与抵抗组成了内外科急诊中内分泌所特有的参与和掺人。因此当我们遇到内外科急症，应该建立这样的习惯思维，充分考虑到内分泌代谢因素的存在和影响，从而拓展我们诊断与鉴别诊断的空间，完善并丰富我们的治疗理念，此书正是在这种背景下奠定了写作的激情与欲望。2006年我们着手准备这本书的基本框架，首先复习并翻译了近五年的相关文献和资料，选取那些既能丰富我们的内容脉络，又能涵盖专业前沿的信息，从点点滴滴之处不断浇注着这本书的每一章节。与此同时，我们在每个条录中做了标注，以体现对所引文献与资料的严谨以及对知识的尊重，并方便读者的查询和印证。鉴于当今肥胖相关疾病和老年疾病的增加，我们在传统的危象范畴里增加了相应的内容，如重症骨质疏松症、重症高脂血症、重症肥胖症以及高血尿酸与痛风危象等。本书突出了内分泌代谢病危象的界定以及发生发展过程中的前因后果，强调了鉴别诊断的价值所在，丰富了防治的框架与理念。本书既强调了传统与继承，又突出了前沿和发展。
目录
第一章 垂体危象
第一节 概述
第二节 病因与发病机制
一、垂体瘤出血坏死
二、炎症
三、外伤
四、手术
五、血管病变
六、全身性疾病
七、特发性腺垂体功能减退症
八、遗传性（先天性）腺垂体功能减退症
第三节 临床表现
一、与病因相关的临床表现
二、危象前期
三、危象期
四、亚临床垂体腺瘤卒中
五、精神病样发作
第四节 实验室及辅助检查
一、内分泌功能检查
二、血生化检查
三、CT或MRI检查
第五节 治疗
一、对于腺垂体功能减退症患者应争取早日给予激素替代治疗
二、垂体危象的治疗
三、垂体危象的护理
第六节 预防和预后
第二章 高血钠危象
第一节 概述
一、高钠血症的概念
二、患病率
三、渴感减退综合征（原发性高钠血症）
第二节 病因
一、中枢性（某些脑部疾病）
二、手术后
三、意外摄入
四、医源性
五、急慢性肾衰竭
六、糖尿病
七、艾滋病
八、其他
第三节 病理生理
一、水摄入不足
二、水丢失过多（单纯失水或失水伴失钠）
三、水转移到细胞内
四、钠排泄障碍
五、钠输入或摄入过多
六、口渴减退与精氨酸加压素分泌作用异常
七、肾脏的影响
八、钠中毒
第四节 临床表现
一、细胞内脱水
二、细胞外液容量改变
三、神经肌肉应激性增高
四、高钠血症肌病
五、高死亡率的前兆表现
第五节 老年人高钠血症的特点
一、老年入水钠平衡紊乱
二、年龄增长对高钠血症发生的影响
三、老年人高钠血症常见的病因
四、老年人高钠血症的临床特点
五、老年人高钠血症的注意事项
第六节 诊断与鉴别诊断
一、高钠血症的诊断
二、高钠血症病因鉴别诊断
第七节 治疗
一、补液及失水量的计算
二、口服补液
三、血液透析
四、烧伤患者高血钠的处理
五、颅脑疾患继发高钠血症的治疗
六、如何监控治疗
第八节 预后
一、幸存者合并神经后遗症——永久性定向力障碍
二、幸存者合并神经后遗症——中心性脑桥脱失与脑桥外髓破坏
三、幸存者合并神经后遗症——遗忘症
四、幸存者未合并神经后遗症
第三章 重症低钠血症
第一节 概述
第二节 病因与发病机制
一、肾上腺疾病
二、垂体功能减退
三、恶性肿瘤
四、甲状腺功能减退症
五、醛固酮不敏感综合征
六、肾病综合征
七、肝硬化
八、心力衰竭
九、急性血卟啉病
十、抗利尿激素分泌不当综合征
十一、失盐性肾病
十二、脑性盐耗损综合征
十三、运动相关性低钠血症
十四、药物
第三节 分类及临床表现
一、等容量性低钠血症
二、高容量性低钠血症
三、低容量性低钠血症
四、低渗脑病
第四节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第五节 治疗
一、病因治疗
二、纠正低血钠
第四章 低血钾危象
第一节 概述
第二节 病因和机制
一、甲亢低钾性周期性瘫痪
二、糖尿病酮症酸中毒
三、干燥综合征
四、范科尼综合征
五、肾小管酸中毒
六、Barltter综合征
七、Andersen综合征
八、家族性低钾周期性瘫痪
九、药物诱导
十、醛固酮增多症
十一、Cushing综合征
十二、Liddle综合征
十三、促甲状腺激素分泌瘤
十四、继发于胃肠道的钾丢失
十五、发热
第三节 临床表现
一、一般表现
二、并发症
第四节 诊断和鉴别诊断
一，诊断
二、鉴别诊断
第五节 治疗
一、病因治疗
二、补钾治疗
三、补钾时注意事项
第五章 糖尿病酮症酸中毒
第一节 概述
一、发病率
二、死亡率
第二节 病因及发病机制
一、诱因
二、病因
三、发病机制
四、病理生理
第三节 临床表现
一、三个特征
二、不同类型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒特点
三、并发症
四、合并症
五、辅助检查
第四节 诊断与鉴别诊断
……
第六章 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
第七章 乳酸性酸中毒
第八章 甲状腺危象
第九章 黏液性水肿昏迷
第十章 甲状旁腺危象和高血钙危象
第十一章 低血钙危象
第十二章 低血糖昏迷
第十三章 肾上腺危象
第十四章 重症高脂血症
第十五章 高血尿酸及痛风危象
第十六章 低磷血症
第十七章 急性间歇性血卟啉病综合征
第十八章 嗜铬细胞瘤高血压危象
第十九章 重症骨质疏松症
第二十章 重症肥胖
