名医图解 心绞痛、心肌梗死正确治疗与生活调养
作者：（日）相泽忠范 著
出版时间：2010年版
内容简介
介绍目前通行的医疗方法，主流药物；指导居家饮食及营养配餐；各种疾病的运动、按摩疗法，日常生活禁忌。●冠状动脉介入术·支架安置术·冠状动脉旁路移植手术等适应症和规范流程。●药物疗法的效果和副作用。●心脏复健。
目录
第一章 认识心绞痛与心肌梗死
认识心脏构造及主要功能2
心脏不眠不休地运输血液2
心脏由肌肉构成，分成4个腔室2
4个腔室各自连接大血管3
把养分输送到心脏的血管—冠状动脉4
血液的两个循环4
心脏的跳动，是由电流刺激引起的6
心脏的收缩顺序为先心房、后心室6
心绞痛的两大类型8
因为冠状动脉变窄，血液不足所致8
劳累性心绞痛与自发性心绞痛8
劳累性心绞痛可能演变成心肌梗死10
心绞痛—这些症状都是征兆10
“胸部渐渐感觉疼痛”是一大特征10
肩膀、背部、手臂等上半身也会疼痛11
什么是心肌梗死？12
冠状动脉形成血栓，导致血管阻塞、血流不顺畅12
和心绞痛的差异在于是否造成生理障碍13
心肌梗死可能突然发生14
心肌梗死——这些症状都是警讯15
症状和心绞痛相同，差别在于疼痛的强度和时间16
一旦发作，立刻就医16
生活习惯病引起心绞痛、心肌梗死17
原因虽为动脉硬化，但生活习惯病也是导火线17
高血压17
血压高对动脉造成强大压力17
血压取决于血流量和血管阻力18
血压上升的原因——遗传还是盐分？20
糖尿病21
糖尿病是什么样的疾病？21
饮食习惯不好、缺乏运动、压力过大都是恶化原因22
高脂血病23
高脂血症是什么样的疾病？23
肥胖和糖尿病等是患病原因23
胆固醇和甘油三酯都是人体必需的物质25
胆固醇或甘油三酯增加，造成动脉硬化25
肥胖29
肥胖是招致许多疾病的原因29
内脏脂肪型肥胖特别容易罹患生活习惯病29
何谓代谢综合征？29
内脏脂肪一囤积，血压和血糖就会飙升33
心绞痛、心肌梗死的检查方法33
一有症状，立刻到循环内科就诊33
首先接受问诊和检查35
定期体检可在早期发现心绞痛42
定期体检，掌握检查数值42
尽量避免罹患可能导致心绞痛的生活习惯病43
心绞痛、心肌梗死风险度检视45
不良的日常生活习惯与行为会提高风险45
压力越大，心脏负担越大45
A型人比较容易感受压力47
第二章 心绞痛、心肌梗死的治疗方法
发作时的应对法50
第一次发病后，立刻到循环内科就诊50
为了避免复发，要接受适当治疗50
对身体负担较小的冠状动脉介入术52
冠状动脉介入术是什么样的疗法？52
什么时候选择这种疗法？52
无论哪种疗法，都要先插进心导管54
球囊扩张术54
扩张因粥状斑块变窄的冠状动脉54
治疗后，冠状动脉可能再次变窄54
支架安置术56
用金属圆筒从内侧扩张血管56
再狭窄的概率非常低57
减少再狭窄风险的药物涂层支架57
DCA58
削去狭窄部位粥状斑块58
斑块旋磨术59
将变硬的粥状斑块粉碎后使其流出59
心绞痛住院治疗，长则三天即可出院61
治疗后要服药62
复发风险小的冠状动脉旁路移植手术63
冠状动脉旁路移植手术是什么样的手术？63
何时选择这种疗法？64
冠状动脉旁路移植手术注意事项65
手术前会进行检查65
冠状动脉旁路移植手术——在心脏跳动下开胸66
大多在心脏跳动下进行66
切开胸骨，进行手术67
出院后，视状况配合药物疗法69
手术一年后，检查心脏状况69
控制病情恶化、发作的药物疗法72
根据实际症状，先予以药物治疗72
即使动完手术，大多也要配合药物疗法72
用于控制心绞痛的主要药物74
具促进血液流动功能——硝酸酯制剂药物74
减少心脏负担——β受体阻滞剂74
控制血管收缩——钙通道阻滞剂75
防止血栓形成——抗血小板剂75
用于控制心肌梗死的主要药品75
防止血栓形成——抗凝剂75
扩张血管、降低血压——ACE抑制剂76
预防心肌梗死复发——高胆固醇治疗用药76
预防复发的心脏康复锻炼81
心脏康复锻炼的目的在于预防复发，回归社会81
了解康复锻炼的必要性81
旁路移植手术时81
康复锻炼从住院期间开始81
康复锻炼开始5～10天后拉长行走距离82
术后10～14天开始正规运动训练82
接受运动测试和检查，观察恢复情况83
出院前医生会说明居家注意事项85
冠状动脉介入时85
接受指导，在医院和家中同时进行康复锻炼85
并非所有医疗机构都提供恢复期的心脏康复锻炼86
在家中轻松进行康复锻炼的方法86
家人和医院的协助，缺一不可 87
高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖也要治疗88
高血压88
首先从少盐等饮食习惯开始88
改善生活后血压依旧没有下降时，才需要服药89
努力让血压慢慢降到目标值89
糖尿病90
了解适合自己的饮食内容90
运动也很重要90
如果血糖值依旧没恢复正常，才需要服药90
若降血糖药还是没效果，就要使用胰岛素91
高脂血症91
胆固醇摄取量控制在1天300mg以下91
如果胆固醇值依旧没恢复正常，才需要服药91
病情不同，用药也不同92
肥胖93
了解需要的热量，调节饮食内容93
增加消耗热量93
了解1天所需热量93
各种行业所需要的热量标准94
注意隐藏性肥胖94
心肺复苏术是人人都能学会的急救法95
因为有心跳停止的危险，必须立即抢救95
有AED（自动心脏电击器）就立刻使用95
千万不要让心肌梗死变成心理疾病99
不要独自承受，寻求家人帮助99
改变想法，耐心和疾病共处100
愉快地度过轻松的休闲时间100
第三章 避免病情恶化的饮食疗法
１天的盐分摄取量在6ｇ以下102
减少盐分摄取量，是预防复发的第一步102
肉类、鱼类、乌冬面、面包等都含有盐分102
健康的瘦身饮食法111
最重要的是吃得均衡、吃得规律113
瘦下来之后，维持也很重要113
适合吃和尽量不要吃的脂肪114
脂肪吃多吃少都不行114
均衡摄取动物性脂肪和植物性脂肪114
多摄取不饱和脂肪酸115
植物油和鱼类脂肪中含有不饱和脂肪酸115
多吃富含不饱和脂肪酸的鱼类116
鱼类所含的EPA、DHA可降低甘油三酯116
脂肪容易氧化，所以要摄取新鲜的118
烹调时尽可能不用油120
选择含胆固醇较低的里脊和鸡胸肉120
胆固醇含量高的食物，要均衡摄取122
胆固醇是身体必需的成分122
限制热量，均衡饮食126
摄取让胆固醇值下降的食物纤维127
食物纤维是预防文明病不可缺少的营养素127
食物纤维为什么能让胆固醇值下降呢？127
水溶性、不溶性纤维各具效果128
最好多摄取水溶性食物纤维128
海藻类做汤的话，要连汤一起喝129
虾和蟹要连壳都吃129
薯芋类、水果、山药也值得推荐130
大量摄取钾132
缺钾容易引起心肌梗死132
钾具有降血压的作用132
钾能缓解压力133
多吃生鲜蔬菜和水果134
尽可能食用未精制过的调味料135
避免食用罐头和加工品135
其他能有效预防动脉硬化的食物136
黄豆、黄豆制品136
皂素可防止氧化，降低胆固醇136
植物性蛋白质也能降低胆固醇136
香菇136
特殊成分香菇嘌呤多含在蕈伞部分136
加到汤中，和汤一起吃137
鱼贝类137
兼具降低胆固醇、血压、血糖值的效果137
和食物纤维一起吃，效果尤佳137
蒟蒻138
香味蔬菜139
洋葱切好静置15分钟最好139
韭菜、葱等的芳香成分也很有效果139
芝麻139
特殊的抗氧化物质可预防胆固醇过高 139
炒香或磨后食用吸收力更强 140
维生素140
β-胡萝卜素、维生素C、维生素E最值得推荐140
β-胡萝卜素和植物油一起摄取，可提高吸收率141
含维生素C的食物尽可能趁鲜生食141
维生素E和维生素A、维生素C一起摄取，效果更好141
如何饮酒最恰当142
只要适量，小酌也无妨142
精心搭配下酒菜143
在外吃饭的少盐＆瘦身小秘诀145
秘诀1：１天最多在外面吃１餐145
秘诀2：吃的种类多一点145
秘诀3：留下量多的，追加量少的145
秘诀4：不另加调味料146
出现并发症时的饮食148
高血压148
瘦身148
盐分摄取控制在6g以下148
摄取富含钾的食物148
糖尿病148
瘦身148
摄取食物纤维149
少摄取热量149
高脂血症150
瘦身150
吃高胆固醇食品时要特别留意150
摄取降低胆固醇的食物纤维150
多吃富含EPA和DHA的青皮鱼类150
1天吃1个鸡蛋没问题151
肾脏病151
瘦身151
摄取良性蛋白质151
不要摄取过多的钾151
饮食习惯中的禁忌152
1天在外面吃一顿152
听信小道消息152
用错瘦身方法152
吃得太饱152
狼吞虎咽、三餐不定153
把咸汤都喝光153
第四章 预防发作、改善病情的生活方式
健康瘦身最重要156
饮食+运动，改善日常生活156
以1个月减2～3kg为目标158
病患该如何养成运动习惯158
只要平常多运动，心肌梗死风险就可降低158
持续运动可强健心脏，提高心肺功能159
每天都做很重要，但1周3天也OK159
推荐有氧运动162
有氧运动能让氧气渗透到每个细胞162
确实做好运动前的热身和运动后的冷身162
快走是简单可行的有氧运动162
游泳和体操也是有氧运动165
不要选择爆发力强的运动，更不要比赛166
减少工作和家务负担166
早上要放慢节奏166
通勤尽量避开高峰期167
请家人帮忙做家事168
戒烟170
香烟对心脏的伤害很大170
吸烟造成血压上升，引起动脉硬化172
防止厕所中的意外173
务必重新检视生活习惯173
“使劲”及“忍耐”对心脏而言都是禁忌174
憋尿会使血压变动，造成心脏负担174
在寒冬中如何保护心脏176
天气变冷血压就升高176
房间中保持20℃左右的温度178
浴室、寝室可用定时器事先加温178
清洗时使用热水，接触冷水之前戴上手套179
外出时要备齐围巾、手套、帽子，户外运动挑白天时段180
炎热的夏日要补充水分182
避免脱水，补充水分182
冷气对心脏不好，注意不要直接吹风182
流汗会造成钾不足，必须另外补充183
消除压力让心脏减少负担185
光是情绪紧张或激动，就会造成压力185
急性子的人，容易感觉压力大185
找到适合自己的解压方法 186
泡澡会造成心脏负担187
泡澡最好不超过15分钟188
清洗身体时不要站着188
浅浴缸对心脏造成的负担较小189
不做给心脏增加负担的事191
突然性的动作会危害心脏191
老年人的动作不要太急192
尽可能避免自己开车192
即使服药也不能放松警惕194
尽量维持6小时以上的睡眠194
保持充足睡眠可减少心脏负担194
舒适的卧室环境和适度的运动能帮助睡眠195
性行为也不要紧吗？195
夫妻间的性生活没问题195
严禁寻求其他刺激196
