如何保养您的心脏 心脏病患者家庭医疗指导
作者：罗心平
出版时间：2018年版
内容简介
本书旨在为冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者，特别是从心内科病房出院患者提供帮助，内容包括心脏病急症家庭识别、跟心脏相关的辅助检查、心脏保健与冠心病、心律失常、心力衰竭、高血脂、高血压等9种（类）心血管疾病共12章。每种疾病首先简单介绍了相关疾病的基本知识与概念，然后是出院备忘录提醒患者出院后日常生活注意事项、随访时间等，最后用问答方式列出了患者日常的困惑和问题并逐一解答。
目录
第一章 心脏病急症家庭识别
001
1. 常见心脏病发作的表现有哪些？ · 002
2. 发生胸痛、心痛时有哪些表现？如何处理？ · 002
3. 胸闷、气促时该怎么办？ · 003
4. 晕厥、昏倒时该怎么办？ · 003
5. 夜间咳嗽、不能平卧是什么原因？该怎么办？ · 004
6. 哪些疾病会导致头晕、眼前发黑？ · 005
7. 发生心动过速、心悸、出冷汗时该如何处理？ · 005
8. 头痛、头胀、心慌时该怎么办？ · 006
9. 上腹部不适、呕吐、出汗时该怎么办？ · 007
10. 下肢浮肿、腹胀不适怎么办？ · 007
第二章 与心脏病相关的检查
009
1. 心血管疾病相关的抽血化验有哪些项目？ · 009
2. 心血管疾病相关的特殊检查有哪些？ · 016
3. 心血管疾病患者为什么要做胸部普通X线平片(胸片)检查？ · 016
4. 什么是心电图？ · 017
5. 心电图常报告哪些异常？ · 017
6. 什么是24小时动态心电图？ · 018
7. 什么是心脏超声？为什么每个心血管疾病患者都要做超声心动图？ · 018
002
目录
8. 运动平板试验是怎么做的？有什么意义？ · 019
9. 什么是放射性核素心肌灌注显像？哪些患者适合做该检查？ · 020
10. 什么是冠状动脉CT血管造影(CTA)？ · 020
11. 什么是动态血压监测？ · 021
第三章 心脏保健
023
1. 长寿等于健康吗？ · 023
2. 影响心血管病人寿命的因素有哪些？ · 023
3. 哪些情绪会诱发心脏病？ · 024
4. 惊恐对人有什么影响？剧烈的精神打击能导致心脏病吗？ · 024
5. 心血管病人穿衣有什么讲究吗？ · 025
6. 饮食习惯与心血管疾病有关吗？ · 025
7. 素食与肉食，哪个对心脏更好？ · 026
8. 改善居住环境可以预防心血管疾病吗？ · 026
9. 不运动可以长寿吗？运动一定可以长寿吗？ · 027
10. 多长时间心脏检查一次好？ · 028
11. 心跳快好还是心跳慢好？ · 028
12. 年轻人平常心脏没有问题，就不会发生心衰、猝死吗？ · 028
13. 有什么保证心脏健康的药物吗？辅酶Q10有多大作用？ · 029
14. 可用丹参、三七粉等中药代替西药治疗冠心病吗？ · 029
15. 天天吃西洋参、人参能保护心脏吗？ · 029
16. 每天喝红酒能活血、保护心脏吗？ · 030
17. 每天少抽几支烟、只抽前半支、应用过滤器、马上把烟吐出来就
没有问题吗？ · 030
第四章 冠心病
031
一、 基础知识 · 032
1. 什么是冠心病？ · 032
2. 什么是动脉粥样硬化？ · 033
3. 冠心病有哪些症状表现？ · 033
目录
4. 什么是心绞痛？ · 034
5. 什么是急性心肌梗死？ · 034
6. 冠心病主要有哪些治疗方法？ · 035
7. 如何预防和管理冠心病？ · 036
8. 冠状动脉造影和支架植入的治疗及发展历史 · 037
9. 冠心病患者如何进行康复治疗？ · 038
10. 冠心病的合理饮食包括哪些具体内容？ · 039
11. 哪些胸痛要引起重视？ · 041
二、 出院备忘录及运动、饮食康复指导 · 043
1. 出院备忘录 · 043
2. 冠心病患者的健康饮食模式推荐 · 045
3. 冠心病健康饮食“五宜”和“五忌” · 047
4. 如何选购心血管健康相关食品？ · 048
5. 冠心病患者可以运动吗？ · 048
6. 冠心病患者积极运动有哪些好处？ · 049
7. 冠心病患者适合哪些运动？ · 049
8. 如何制订冠心病患者的运动方案？ · 050
9. 冠心病患者各阶段运动方案推荐 · 051
10. 如何控制冠心病患者的运动量？ · 051
11. 冠心病患者运动有哪些注意事项？ · 052
三、 常见问题 · 053
1. 冠心病发作时一定会胸痛？病情的轻重与症状的轻重一致吗？ · 053
2. 肥胖与冠心病有什么关系？ · 053
3. 心跳快就是冠心病的前兆吗？ · 054
4. 早搏＝冠心病？ · 054
5. 冠心病是老年人才得的病吗？ · 055
6. 我的好多亲戚都有心血管疾病，我一定会得冠心病吗？ · 055
7. 定期静脉输液可以预防心脑血管疾病吗？ · 055
8. 没有高血压病和高脂血症，就不会得冠心病吗？ · 056
9. 心超和造影都是检查心脏的，所以做了造影就可以不用做心超
检查了？ · 056
目录
10. 女性不容易得冠心病吗？ · 056
11. 有哪种食物能预防冠心病？ · 057
12. 只要按时吃药控制血糖，就能预防冠心病？ · 057
13. 瘦的人不会得冠心病吗？ · 058
14. 不吃肉就不会得冠心病吗？ · 058
15. 冠心病患者为什么要吃阿司匹林？ · 058
16. 除了冠心病患者，还建议哪些人群长期服用阿司匹林？ · 059
17. 阿司匹林应该什么时候吃？ · 059
18. 阿司匹林有哪些副作用？ · 060
19. 哪些人要注意阿司匹林的副作用？ · 060
20. 支架植入术后为什么要终生服用阿司匹林？ · 060
21. 只凭心电图能诊断冠心病吗？ · 061
22. 冠状动脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影有什么不同？ · 061
23. 所有怀疑冠心病的病人都要做冠状动脉造影吗？ · 061
24. 什么是冠状动脉造影？ · 062
25. 造影手术的导管从何处进入体内？ · 062
26. 造影用的造影剂中含有碘，患有甲状腺疾病的患者能做冠状动
脉造影吗？ · 063
27. 患者如何配合手术安全进行？ · 063
28. 所有做冠状动脉造影病人都要放支架吗？ · 064
29. 支架在血管内如何固定？不同的体位会导致支架移动位置吗？ · 065
30. 支架为什么那么贵？ · 065
31. 支架在血管内能管多长时间？能保终生吗？ · 065
32. 进口支架比国产支架好吗？ · 066
33. 装了支架就不用吃药了吗？ · 066
34. 支架植入后可以做磁共振检查吗？ · 066
35. 支架装好后，将来要取出来吗？ · 067
36. 植入支架后，血管是不是就不会再堵住了？ · 067
37. 得了冠心病后，还能有正常的夫妻生活吗？ · 067
38. 装了支架的冠心病患者为什么要特别强调戒烟？ · 068
39. 冠状动脉植入支架后，如何运动？ · 069
40. 哪些情况下胸部疼痛时不可以忍着，不可以等待疼痛消失？ · 069
41. 急性缺血性胸痛的症状如何识别？ · 070
目录
42. 发生急性心肌梗死时在家中该怎么办？ · 070
43. 急性心肌梗死时，我们是如何抢救血管的？ · 070
44. 急性心肌梗死能药物保守治疗吗？ · 071
45. 得了冠心病、心肌梗死后还能长寿吗？ · 071
46. 心肌梗死后，要好好补一补吗？ · 072
47. 心肌梗死患者出院后，不能再运动了？ · 072
48. 何谓心肌桥，心肌桥需要安装支架吗？ · 072
49. 何为变异性心绞痛？如何治疗？ · 073
50. 何为微血管心绞痛？有生命危险吗？ · 073
第五章 高血压
075
一、 基础知识 · 075
1. 什么是高血压？ · 075
2. 如何确定是高血压？ · 076
3. 为什么会出现高血压？ · 077
4. 高血压有哪些危害？ · 077
5. 哪些人容易出现高血压？ · 078
6. 什么是高血压危象？哪些高血压需要到医院急诊处理？ · 078
7. 治疗高血压有哪些方法？ · 080
8. 常用高血压非药物降压措施的内容及效果预测 · 081
9. 临床常用降压药物及其用法 · 082
10. 高血压患者什么时候开始药物治疗？ · 086
11. 高血压患者为什么要进行危险分析？如何分析？ · 086
12. 高血压的控制目标是多少？ · 087
13. 什么样情况才叫“顽固性高血压”？ · 088
14. 顽固性高血压该怎么办？ · 088
二、 出院备忘录 · 089
三、 常见问题 · 090
1. 电子血压计可信吗？ · 090
2. 如何准确测量血压？ · 090
目录
3. 盐、烟、酒如何使血压高起来的？ · 091
4. 一旦开始吃了降压药物，是不是一辈子都不能停了？ · 092
5. 降压药是不是越晚开始吃越好吗？ · 093
6. 刚开始吃药，是不是该吃“差”一点的药？ · 093
7. 一开始就吃“高级”的药，是不是以后病情加重后会没有药吃了？ · 093
8. 长期吃降压药，对身体的伤害有多大？ · 094
9. 降压药是不是可以吃吃停停？ · 094
10. 降压药什么时候吃都一样吗？ · 094
11. 保健品也能降血压吗？ · 095
12. 高血压是老年人才得的病吗？ · 095
13. 为什么不能把控释片研碎后服用？ · 095
14. 天天喝芹菜汁就可以降低血压不吃药吗？ · 095
15. 高血压患者隔天吃一次药物可以吗？ · 096
16. 青年人高血压是否可以不吃药，等年龄大一些再吃可以吗？ · 096
17. 哪些降血压的药物对性功能有影响？ · 096
18. 什么是地中海饮食？地中海饮食可以预防高血压吗？ · 097
19. 盐、烟、酒如何使血压高起来的？ · 097
第六章 心律失常
099
心脏早搏 · 099
一、 基础知识 · 100
1. 什么是早搏？ · 100
2. 所有早搏均要治疗吗？ · 100
3. 室性早搏是不是比房性早搏严重？ · 100
4. 早搏，把脉就可以诊断吗？ · 101
二、 出院备忘录 · 102
三、 常见问题 · 103
1. 室性早搏要紧吗？什么程度的室性早搏要手术？ · 103
2. 得了早搏需要终生服药吗？ · 104
3. 早搏可以根治吗？ · 104
目录
4. 早搏的手术治疗是怎么回事？ · 104
5. 早搏手术后要注意啥？ · 105
心房颤动 · 106
一、 基础知识 · 107
1. 什么是心房颤动？ · 107
2. 为什么会发生心房颤动？ · 108
3. 心房颤动可以预防吗？和“三高”有关系吗？ · 108
4. 心房颤动的主要危害是什么？ · 109
5. 心房颤动如何治疗，可以根治吗？ · 110
6. 心房颤动需要做手术吗？ · 111
7. 心房颤动患者如何预防卒中？ · 112
8. 房颤射频消融手术前后如何进行抗凝治疗？ · 112
二、 出院备忘录 · 113
三、 常见问题 · 114
1. 心房颤动对人体的危害有多大？ · 114
2. 心房颤动很常见吗？ · 115
3. 怎么知道有没有心房颤动？ · 116
4. 心房颤动的导管消融手术是怎么做的？ · 116
5. 心房颤动需要吃很贵的药吗？ · 117
6. 患房颤后用阿司匹林预防卒中可以吗？ · 117
7. 冠心病装了支架，又有房颤发作，怎么办？ · 117
室上性心动过速与射频消融 · 118
一、 基础知识 · 119
1. 何谓室上性心动过速？ · 119
2. 室上速的原因是什么？可以遗传给后代吗？ · 119
3. 室上速危险吗？一旦发生室上速，如何自救？ · 120
4. 室上速药物可以治愈吗？有哪些治疗方法？ · 120
5. 什么是室上速射频消融术？ · 121
目录
二、 出院备忘录 · 121
三、 常见问题 · 122
1. 射频消融术损害大吗？是全麻吗？有无痛苦？ · 122
2. 射频消融术术后多久能恢复？ · 123
3. 室上性心动过速经射频消融术治疗后还会复发吗？ · 123
传导阻滞 · 124
一、 基础知识 · 124
1. 什么是传导阻滞？ · 124
2. 传导阻滞发生的原因有哪些？ · 125
3. 窦房传导阻滞不要紧吗？ · 126
4. 房室传导阻滞怎么分类的，治疗都一样吗？ · 127
5. 左束支阻滞还是右束支阻滞更危险？ · 128
二、 常见问题 · 129
1. 传导阻滞有没有生命危险？ · 129
2. 传导阻滞是不是冠心病血管阻塞？ · 129
3. 传导阻滞有没有药物治疗，能够治愈吗？ · 129
4. 传导阻滞一定要装起搏器吗？ · 130
病态窦房结综合征 · 131
一、 基础知识 · 131
1. 什么是窦性心律？ · 131
2. 什么是病态窦房结综合征，分为哪几种形式？ · 131
3. 病态窦房结综合征要做哪些检查？ · 132
4. 病态窦房结综合征常见原因有哪些？ · 132
二、 常见问题 · 133
1. 病态窦房结综合征有药治疗吗？ · 133
2. 病态窦房结综合征有没有生命危险？ · 133
目录
起搏器植入 · 133
一、 基础知识 · 134
1. 什么是起搏器？ · 134
2. 哪些疾病需要安装起搏器？ · 134
3. 出现哪些临床症状需要考虑安装起搏器？ · 135
4. 单腔、双腔、心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心脏转复除颤器(ICD)，
哪一种起搏器比较好？ · 135
5. 起搏器手术后需要注意哪些？ · 136
6. 我总是头晕眼花，是不是要装个起搏器？ · 137
7. 装好起搏器多久来复查？ · 138
二、 出院备忘录 · 139
三、 常见问题 · 141
1. 装起搏器后还能坐飞机吗？ · 141
2. 装起搏器后还要吃药吗？ · 141
3. 怎么知道起搏器还有没有电？ · 141
4. 植入起搏器后可以打电话、用电磁炉吗？ · 141
5. 安装起搏器后可以做磁共振检查吗？ · 142
晕厥 · 142
一、 基础知识 · 143
1. 什么是晕厥 · 143
2. 如何识别晕厥？ · 144
3. 哪些原因可导致晕厥？ · 144
4. 晕厥有哪些常用的检查？ · 146
5. 晕厥一般怎么处理？ · 147
二、 出院备忘录 · 148
三、 常见问题 · 149
1. 什么情况的晕厥需要看医生？ · 149
目录
2. 晕厥以后应该看什么科？ · 149
3. 哪些晕厥会危及生命？ · 150
4. 晕厥有没有预防用药、特效药，能不能治好？ · 151
心律失常性心肌病 · 152
基础知识 · 153
1. 什么是心律失常性心肌病(AIC)？ · 153
2. 哪些心律失常会导致心律失常心肌病？ · 153
3. 心律失常性心肌病的治疗方法有哪些呢？ · 154
恶性心律失常 · 154
一、 基础知识 · 155
1. 恶性心律失常有哪些类型？ · 155
2. 哪些人要当心发生恶性心律失常？ · 156
3. 恶性心律失常的判断和急救策略 · 156
4. 发生过恶性心律失常的病人，还会再次发生吗？ · 158
5. 恶性心律失常有哪些治疗方法？ · 158
二、 常见问题 · 160
1. 什么时候使用自动体外除颤器？ · 160
2. 如何使用自动体外除颤器？ · 160
第七章 心力衰竭
161
一、 基础知识 · 162
1. 什么是心力衰竭？ · 162
2. 心力衰竭有哪些类型？ · 163
3. 哪些情况提示心力衰竭？ · 164
4. 可以通过哪些检查发现心衰？ · 165
5. 心力衰竭要不要紧？ · 165
目录
6. 得了心力衰竭以后，吃东西有什么限制吗？ · 166
7. 心力衰竭以后还能活动吗？多锻炼是不是心力衰竭就会好？ · 167
8. 有哪些心力衰竭的药物要长期服用？ · 167
9. 缓解症状的心力衰竭药物有哪些？ · 169
10. 防治心力衰竭有哪些新药？ · 170
11. 除了吃药，心力衰竭还有其他办法吗？心力衰竭装起搏器是怎么回事？
· 172
12. 心衰患者为什么要进行心脏再同步化治疗(CRT)？ · 172
13. 为什么心衰患者要安装植入式心脏除颤仪(ICD)？ · 173
14. 心力衰竭患者安装起搏器后要注意些什么？ · 174
15. 睡眠不好影不影响心衰？ · 175
16. 心力衰竭会“复发”吗？怎样做才能让心力衰竭保持稳定？ · 175
二、 出院备忘录 · 176
三、 常见问题 · 178
1. 出院后要吃多长时间药？ · 178
2. 还有其他疾病需要吃药，这么多药一起吃行不行呀？ · 178
3. 没有高血压，为什么要吃降压药？ · 179
4. 心衰患者的血压需要控制在什么水平？ · 179
5. 治疗心衰的利尿剂需要一直吃吗？什么时候可以停用？一直吃利尿剂有
没有问题，会伤肾吗？ · 180
6. 地高辛能长期吃吗？ · 180
7. 出院后我想吃点中药补补，有用吗？ · 181
8. 治疗心衰的药物可以少吃点吗？症状好转后可以减药、停药吗？ · 181
9. 为什么要做体重监测？具体怎么做呢？ · 181
10. 心衰患者可以喝酒、喝茶、喝咖啡吗？ · 182
11. 心衰患者可以进行夫妻生活吗？ · 183
12. 心衰患者出院后什么时候复诊？ · 183
13. 心衰患者出院后要自己监测些什么？ · 183
14. 能简单说说心超结果怎么看吗？ · 184
15. 怎么能够从BNP来了解心衰病情吗？ · 184
16. 心衰患者需要在家里吸氧吗？ · 184
17. 心衰发作如何急救？ · 185
目录
18. 病情稳定的心力衰竭患者可以旅游吗？需要准备哪些药物？ · 185
19. 心力衰竭患者出院以后可以继续上班吗？ · 185
20. 春夏季/秋冬季季节变换时心力衰竭患者有什么要注意的？ · 185
21. 夏季/冬季心力衰竭患者需要待在空调环境下还是少用空调？ · 186
22. 心衰可以治愈吗？有机会逆转吗？会遗传吗？ · 187
附：心衰的居家护理和压疮防治 · 187
1. 心力衰竭患者出院后为什么要重视居家护理？ · 188
2. 居家护理有哪些重点需要关注？ · 188
3. 心衰患者压疮如何防治？ · 194
第八章 心肌病
197
一、 基础知识 · 198
1. 什么是心肌病？ · 198
2. 心肌病有哪些危险因素？ · 199
3. 如何早期发现心肌病？ · 199
4. 如何诊断心肌病？ · 200
5. 心肌病有哪些严重的后果？ · 201
6. 心肌病有哪些治疗方法？ · 202
二、 常见问题 · 204
1. 心肌病可以预防吗？既然与遗传相关，是否可以早筛查早发现？ · 204
2. 心肌病可以根治吗？手术效果怎么样？ · 204
3. 心肌病病人出院后，在生活中应注意哪些问题？ · 205
4. 什么情况需要到医院就诊？ · 205
5. 长期服用药物，应了解哪些药物副作用？ · 206
6. 心肌病病人需要放支架吗？ · 207
7. 心肌病病人猝死的风险有多高？如何降低风险？ · 207
目录
第九章 肺动脉高压
209
1. 什么是特发性肺动脉高压，哪些表现应该考虑这个病？ · 210
2. 什么原因导致肺动脉高压？ · 210
3. 肺动脉高压常用的治疗药物有哪些？ · 211
4. 肺动脉高压患者如何进行体力活动？ · 212
5. 肺动脉高压患者为何要积极预防呼吸道感染？如何预防？ · 212
6. 肺动脉高压患者是否可以旅行？ · 213
7. 肺动脉高压患者能怀孕生宝宝吗？ · 213
8. 肺动脉高压患者为何要进行心理疏导？ · 214
第十章 心脏瓣膜疾病
215
1. 心脏瓣膜有几个，有什么作用？ · 215
2. 什么是心脏瓣膜病？有哪些种类？ · 216
3. 年轻人及老年人常见的心脏瓣膜病有哪些？ · 216
4. 瓣膜病的病因有哪些？如何预防？ · 217
5. 哪些症状、体征提示瓣膜疾病？ · 217
6. 如何诊断瓣膜病？ · 218
7. 瓣膜病药物治疗可以治好吗？可以单靠药物治疗吗？ · 219
8. 瓣膜病的手术方法有哪些？ · 219
9. 什么是TAVE手术？ · 220
10. 主动脉瓣疾病何时需要手术治疗？ · 220
11. 二尖瓣可以进行微创手术经皮置换或修补吗？ · 221
12. 二尖瓣疾病何时需要手术治疗？ · 222
13. 瓣膜置换术后如何用药？华法林如何监测？ · 224
14. 瓣膜置换术后服华法林的病人可以拔牙吗？ · 224
15. 有哪些食物会影响华法林的抗凝效果？ · 225
16. 华法林过量了如何解救？ · 225
目录
第十一章 肺源性心脏病
227
1. 什么是肺心病？ · 227
2. 哪些人容易发生肺心病？ · 227
3. 肺心病患者有哪些症状？ · 227
4. 肺心病患者是胸片检查好，还是心超检查好？ · 228
5. 肺心病患者需要做心电图吗？ · 228
6. 肺心病患者要抽血查什么？ · 228
7. 肺心病患者肺功能检查是必须的吗？ · 229
8. 如何预防慢性肺心病的急性发作？ · 229
9. 肺心病稳定期治疗包括什么内容？ · 230
10. 肺心病急性期治疗的要点是什么？ · 230
11. 肺心病急性期如何控制心力衰竭症状？ · 230
12. 肺心病患者一般预后会怎么样？ · 231
第十二章 高脂血症
233
一、 基础知识 · 234
1. 什么是血脂？血脂包括哪些项目？ · 234
2. 怎样才算血脂高？高到什么程度算严重？ · 235
3. 血脂应该降到多少才算正常？ · 237
4. 除了胆固醇高，甘油三酯(三酰甘油)高要紧吗？ · 237
5. 血脂高会遗传吗？ · 237
6. 血脂高了哪些能吃哪些不能吃？ · 238
7. 怎样才能合理控制体重？ · 240
8. 血脂高要戒烟戒酒吗？ · 241
9. 血脂高了应该吃什么药？ · 241
二、 常见问题· 242
1. 不胖的人为什么血脂也会高？ · 242
2. 平时没感觉不舒服，怎么会是高血脂呢？ · 243
3. 要多久检测一次血脂？ · 244
目录
4. 高血脂会不会有生命危险？ · 244
5. 高血脂能不能彻底治好？ · 244
6. 血脂正常了，还需要继续吃药吗？ · 245
7. 鱼肝油据说可以降血脂，能不能吃？ · 245
8. 听说降胆固醇药物的副作用很大？ · 245
9. 一定要吃他汀类药物降低胆固醇吗？没有其他药吗？ · 246
10. 为什么甘油三酯会高？ · 246
11. 胆固醇、甘油三酯同时升高如何吃药？ · 247
12. 洗血是怎么回事？ · 247
13. 最新降低胆固醇的药物是什么？ · 247
第十三章 心脏性猝死
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一、 基础知识 · 251
1. 什么是心脏性猝死？ · 251
2. 为什么会发生心脏性猝死？ · 251
3. 心脏性猝死患者有哪些表现？ · 252
4. 为什么说对心脏性猝死者，高质量的心肺复苏很重要？ · 252
5. 如何防治心脏性猝死的发生？ · 253
二、 常见问题 · 255
1. 运动会不会诱发猝死？ · 255
2. 猝死有没有先兆？容易引起猝死的高危因素有哪些？ · 256
3. 放过支架是不是就不会发生猝死了？ · 257
4. 做冠状动脉CT可以预防猝死吗？ · 257
5. 猝死一定要用电击来抢救吗？ · 258
