临床护理工作标准流程图表
作者：谌永毅，汤新辉 主编
出版时间： 2013年版
内容简介
《临床护理工作标准流程图表》分三章，分别介绍了临床护理工作流程、常规护理T作流程和护理管理工作流程。《临床护理工作标准流程图表》以卫生部《临床护理实践指南》和部分省卫生厅对临床护理工作的要求为依据，结合实际，编写了150多个临床护理技术服务规范，基本涵盖了临床护理工作的各个方面。首先针对基础护理和临床护理技术服务的具体护理项目，以图表的形式从工作目标、工作规范、评价标准和工作流程及考评标准等方面进行规范。其次本书还介绍了常规护理工作流程、护理教学、护理查房、护理科研及护理质量安全管理工作流程等。各章均编写了相关知识题解，对前部分的知识点进行融合和延伸。在附录中收集了常用药物的配伍禁忌、临床常用检验项目的正常参考值和临床意义、常用护理评估表。本书旨在着重培养护士临床思维和实际工作能力，从而达到指导日常工作和提升护理服务品质的目的。本书内容具体实用，贴近临床，贴近患者，融人了“以人为本，以患者为中心”的人性化服务理念，具有科学性、指导性、可操作性，适用各级各类医疗机构临床护理工作的需要，也可作为护理专业在校学生使用的主要参考书，相信能对广大的护理工作者在临床护理实际工作中有所帮助。
目录
第一章 临床护理工作流程图表 第一节 生活护理工作流程图表 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食和饮水 七、协助患者翻身及有效咳痰 八、协助患者床上移动 九、压疮的预防及护理 十、失禁护理 十一、床上使用便器 十二、留置导尿管的护理 十三、温水擦浴 十四、协助更衣 十五、床上洗头 十六、指(趾)甲护理 第二节 基本临床护理技术流程图表 一、手卫生 二、无菌技术 三、生命体征监测技术 四、密闭式静脉输液技术 五、密闭式静脉输血技术 六、静脉留置针技术 七、静脉采血技术 八、动脉血标本的采集技术 九、肌内注射技术 十、皮内注射技术 十一、皮下注射技术 十二、静脉注射技术 十三、输液泵／微量注射泵使用技术 十四、口服给药法 十五、导尿技术 十六、患者搬运法 十七、轴线翻身法 十八、患者约束法 十九、痰标本采集法 二十、咽拭子标本采集法 二十一、大小便标本采集法 二十二、超声波雾化吸人疗法 二十三、血氧饱和度监测技术 二十四、心电监测技术 二十五、电脑血糖监测技术 二十六、物理降温法 二十七、全胃肠外营养护理技术 二十八、鼻饲技术 二十九、胃肠减压技术 三十、灌肠技术 三十一、腹腔内注药护理技术 三十二、PCA泵护理技术 三十三、膀胱冲洗护理技术 三十四、更换引流装置技术 三十五、胸腔闭式引流护理技术 三十六、T形管引流护理技术 三十七、脑室引流护理技术 三十八、备皮护理技术 三十九、伤口换药技术 四十、肠造口护理技术 四十一、皮牵引护理配合技术 四十二、骨牵引护理配合技术 四十三、自动化腹膜透析护理技术 四十四、血液透析护理技术 四十五、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术 四十六、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术 四十七、中心静脉导管(CVC)维护技术 四十八、置入式静脉输液港(PORT)维护技术 第三节 妇产科及儿科临床护理技术流程图表 一、阴道冲洗技术 二、新生儿脐部护理技术 三、产时会阴消毒技术 四、早产儿暖箱的使用 五、光照疗法 六、母乳喂养护理 七、坐浴护理 八、新生儿沐浴 九、新生儿抚触 十、胎心监护技术 十一、新生儿更换尿布 第四节 急救及重症监护技术流程图表 一、洗胃技术 二、氧气吸人技术 三、经鼻／口腔吸痰法 四、气管切开伤口换药技术 五、气管切开套管内套管更换及清洗技术 六、经气管插管／气管切开吸痰法 七、简易呼吸气囊的使用 八、徒手心肺复苏技术 九、中心静脉压监测技术 十、电击除颤技术 十一、呼吸机使用技术 十二、环甲膜穿刺技术 十三、止血带止血技术 第五节 抗肿瘤药物使用相关流程图表 一、抗肿瘤药物配置工作流程 二、抗肿瘤药物静脉给药流程 三、抗肿瘤药物外渗处理流程 思考题第二章 常规护理工作流程图表 第一节 病房工作流程图表 一、患者人院流程 二、患者出院流程 三、患者转科流程 四、患者转院流程 五、晨间护理工作流程 六、晚间护理工作流程 七、护理巡视流程 八、健康教育流程 九、护患沟通流程 十、腕带标识使用流程 十一、输液观察流程 十二、药物不良反应护理关键流程 十三、病情观察关键流程 十四、跌倒的预防及护理流程 十五、手术前护理工作流程 十六、手术中护理工作流程 十七、手术后护理工作流程 十八、记出入水量工作流程 十九、患者外出检查流程 二十、查对工作实施流程 二十一、护士交班工作流程 二十二、护士接班工作流程 二十三、床旁交接工作流程 二十四、危重患者交接流程 二十五、产妇产后从产房转入母婴同室区交接流程 二十六、新生儿从产房转入NICU交接流程 二十七、患者从急诊科转入病房或ICU交接流程 二十八、患者从急诊科至手术部(室)交接流程 二十九、患者从病房至手术部(室)交接流程 三十、患者从ICU或PACU转入病房交接流程 三十一、患者手术后从手术部(室)转入ICU或PACU交接流程 三十二、患者手术后从手术部(室)转入病房交接流程 第二节 评估流程图表 一、住院患者评估流程 二、压疮危险因素评估流程 三、跌倒危险因素评估流程 四、疼痛评估流程 五、导管评估流程 第三节 心理护理流程图表 一、收集心理社会资料流程 二、制订心理护理计划流程 三、心理支持与疏导流程 思考题第三章 护理管理工作流程图表 第一节 护理质量安全管理工作流程图表 一、护理工作会议流程 二、护理行政查房流程 三、护理业务查房流程 四、护理教学查房流程 五、危重患者护理查房流程 六、护士长夜查房流程 七、护理部节假日查房流程 八、护理会诊流程 九、护理投诉处理流程 十、护理不良事件报告与处理流程 十一、危重患者抢救流程 十二、突发事件护理人员紧急调配流程 第二节 护理教学管理工作流程图表 一、临床科室带教工作流程 二、实习护士管理工作流程 三、进修护士管理工作流程 四、新护士岗前教育培训流程 五、护士规范化培训管理流程 第三节 护理科研管理工作流程图表 一、护理新技术、新业务开展工作流程 二、护理科研立项申报工作流程 三、护理科研成果鉴定申报工作流程 思考题附录 第一节 药物配伍禁忌表 一、药名及序号 二、配伍禁忌表 第二节 临床常用检验项目的正常参考值和临床意义 一、血液常规监测 二、出血和凝血检测 三、血型检测 四、肝功能检测 五、病毒性肝炎感染检测 六、肾功能检测 七、尿液检测 八、大便检查 九、阴道分泌物检测 十、血糖检测 十一、血脂检测 十二、血液无机物(或电解质)检测 十三、血气分析和酸碱度检测 十四、脑脊液检测 十五、胃液检测 十六、肿瘤标志物检测 第三节 常用护理评估表 一、Braden压疮危险凶素评估表 二、修订后Norton压疮危险度评估量表 三、美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期表 四、改良Barthel指数评定量表(MBI) 五、住院患者跌倒危险因素评估表 六、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS) 七、WHO疼痛分级标准 八、肌力分级 九、机体活动能力分级 十、贫血严重度的划分标准 十一、新生儿Apgar评分法 十二、糖尿病足的Wagner分级法 十三、静脉炎分级标准 十四、化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标准(WHO标准) 十五、皮肤急性放射损伤分级标准 十六、黏膜急性放射损伤分级标准 十七、常用食物含水量一览表 十八、常用水果含水量一览表参考文献
