有机磷农药中毒理论与临床新解
作者：陈建明编
出版时间： 2008年版
内容简介
《有机磷农药中毒理论与临床新解》是作者长期实践经验的总结及其对临床现象认识的理论升华。共分10章，前2章是对有机磷农药毒理学及中毒发病机制的研究和认识，作者将有机磷农药毒性归纳为急性毒性、迟发性神经毒性和细胞毒性3类，并分别介绍了各种毒性的致病作用及其与临床症状的关系；后8章是有机磷农药中毒临床诊断和救治方面的经验与体会，包括对急性中毒程度的判断与分级方案、阿托品治疗方法的制定、阿托品中毒的判断方法、如何正确地选择不同的抗胆碱药、其他治疗措施的合理运用、对“反跳现象”发生原理的认识、心肺复苏以及不同途径中毒的临床救治技巧等。书中还介绍了救治急性有机磷中毒的一些典型病例，并把临床上最常见服毒自杀的抢救程序归纳成简明易懂流程表，极大地方便对服毒病人的抢救。《有机磷农药中毒理论与临床新解》观点新颖，资料真实，内容创新，实用性强，对有机磷农药中毒临床救治工作具有一定的借鉴和参考作用，可供各级医院急诊科室医护人员、医学院校的师生及农药毒理学科研人员阅读参考。
目录
第l章 有机磷农药不同成分的毒理及其与临床的关系
一、农药溶剂的化学成分与毒理
(一)农药制品中的溶剂配方
(二)苯与甲苯亲脂毒性对神经系统的损害
(三)有机溶剂亲脂毒性与农药中毒现象之间的关系
(四)笨体内代谢产物的细胞毒性及其与农药中毒现象之间的关系
(五)急性苯或甲苯中毒的其他临床特征与农药中毒现象之间的联系
(六)有机溶剂苯与甲苯对胃黏膜的脂溶性损害
二、有机磷杀虫药的毒理
(一)急性毒性
(二)迟发性神经毒性
(三)细胞毒性
第2章 有机磷农药急性中毒病理机制及其临床意义
一、肺部哕音的发生原理及其临床意义
(一)急性毒性引起的肺部啰音
(二)左心功能衰竭引起的肺部口罗音
(三)成人型呼吸窘迫综合征引起的肺部哕音
(四)肺部感染或吸入性肺炎引起的啰音
(五)肺部哕音与阿托品治疗之间的关系
二、出汗现象的发生原理及其临床意义
(一)发生原理
(二)临床意义
三、瞳孔变化的发生原理及其临床意义
(一)发生原理
(二)临床意义
四、皮肤特征变化的发生原理及其临床意义
(一)发生原理
(二)临床意义
五、心率变化的发生原理及其临床意义
(一)发生原理
(二)临床意义
六、肌束颤动的发生原理及其临床意义
(一)发生原理
(二)临床意义
七、呼吸衰竭的发生原理及其临床意义
(一)急性呼吸衰竭与急性呼吸衰竭危象
(二)迟发性呼吸衰竭
(三)药物引起的呼吸肌麻痹
八、血红蛋白尿的发生原理
第3章 酶活力测定、阿托品散瞳试验及呼吸功能损害的诊断
一、血胆碱酯酶活力测定的临床意义及应用中的注意事项
(一)临床意义
(二)实际应用
(三)注意事项
二阿托品散瞳对照试验的结果判定及临床意义
一、儿种呼吸功能损害的诊断
(一)急性呼吸肌功能不全的诊断标准
(二)急性呼吸衰竭诊断标准
(三)急性呼吸衰竭危象的诊断标准
(四)迟发性呼吸衰竭的诊断标准
(五)急性呼吸衰竭合并迟发性呼吸衰竭的诊断标准
(六)阿托品毒性引起呼吸肌麻痹的诊断标准
(七)中间综合征的诊断标准
第4章 急性有机磷农药中毒程度的分级方案
一、急性仃机磷农药中毒传统分级法
(一)依据中毒临床现象及其严重程度制定分级方案
(二)根据血胆碱酯酶活力制定分级方案
(三)简化的中毒程度分级方案
二、急性有机磷农药中毒程度新的分级方案
(一)新分级方案的制定原则
(二)新分级方案的制定方法
(三)中毒程度新的划分方案与判断标准
第5章 阿托品用法新方案及其在临床中的应用
一、阿托品用法
(一)合理使用阿托品
(二)阿托品治疗方案的制定原则
二、轻至中度中毒的阿托品治疗
(一)治疗原则与目的
(二)用药方法
三、中至重度中毒的阿托品治疗
四、重度与极重度中毒的阿托品治疗
(一)重度与极重度中毒的阿托品治疗的原则
(二)冲击剂量给药阶段的阿托品治疗方案
(三)维持剂量给药阶段的阿托品治疗方案
(四)维持剂量给药阶段阿托品用量的调控方法
(五)阿托品减量方案与停药指标
(六)如何确定病人出院
五、新旧阿托品疗法的临床资料分析
第6章 阿托品中毒的判断与预防
一、根据临床表现难以判断阿托品中毒
(一)在中毒严重情况下很难区分是阿托品用量不足还是阿托品中毒
(二)当阿托品用量大时难以区分是正常的药物不良反应还是阿托品中毒
(三)对有机磷农药中毒合并阿托品中毒无特异的实验诊断方法
二、阿托品中毒新的临床判断标准
三、阿托品的合理用药概念
四、在大量阿托品治疗情况下仍存在肺部哕音时的药物治疗
五、避免发生阿托品中毒
六、典型病例介绍与临床资料分析
第7章 其他抗胆碱药在临床中的应用
第8章 急性有机磷农药中毒的其他治疗措施
第9章 农药中毒救治中“反跳现象”的对策及心肺复苏无问题
第10章 不同途径中毒的临床治疗技巧
参考文献
