T/CASNHP 7-2025 中小学校手卫生管理规范

　　CASNHP

　　中 国 学 生 营 养 与 健 康 促 进 会 团 体 标 准

　　T/CASNHP 7—2025

　　中小学校手卫生管理规范

　　Management specification of hand hygiene for primary and secondary school

　　2025 - 05 - 09 发布 2025 - 06 - 15 实施

　　中国学生营养与健康促进会 发 布

　　前 言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　本文件由中国学生营养与健康促进会提出。

　　本文件起草单位：浙江省疾病预防控制中心、首都医科大学公共卫生学院、黑龙江省疾病预防控制中心、重庆市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心、成都市疾病预防控制中心、北京市丰台区疾病预防控制中心、海南省疾病预防控制中心、江西省疾病预防控制中心、中国学生营养与健康促进会学校饮水与环境分会。

　　本文件主要起草人：楼晓明、李述刚、赵岚、张琦、王珊、高绪芳、李洁、郝静、陈志健、陈媛、王晓峰、鹿茸、戴映雪、何昌华、宋孝光、钱玲。

　　中小学校手卫生管理规范

　　1 范围

　　本文件规定了中小学校手卫生管理和手卫生设施要求、手卫生方法、手卫生监测与评价及应急状态下的手卫生要求。

　　本文件适用于中小学校学生的手卫生管理和评价，其他场所和人群可参照执行。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　GB 5749 生活饮用水卫生标准

　　GB l9877.3

　　GB/T 24455

　　GB/T 34855

　　特种香皂擦手纸洗手液

　　QB/T 2485 香皂

　　Joint Monitoring Programme for Water Supply,Sanitation and Hygiene(JMP) The WHO/UNICEF

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　手卫生 hand hygiene

　　为了向个人提供各种环境中清洁手部的能力、主动性和机会而设计的各类设施和活动，包括软件和硬件两个方面。软件指通过提高个人的能力和主动性来改变手卫生行为的活动;硬件指手卫生行为所必需的手卫生设施。

　　[ 来 源 ： The WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme for Water Supply, Sanitation and Hygiene(JMP)]

　　3.2

　　洗手 hand washing

　　使用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

　　3.3

　　洗手设施 hand hygiene facilities

　　用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。

　　4 手卫生管理要求

　　4.1 学校应明确手卫生管理职责，指导并管理学生手卫生行为，提高学生手卫生的能力与主动性。

　　4.2 学校应定期开展针对全体学生的手卫生培训。

　　4.3 学校应配备有效、便捷、适宜的手卫生设施，并定期清洁、消毒与维护。

　　4.4 学校应开展手卫生知识宣传，在厕所、食堂等设置相关健康宣教栏。

　　4.5 学校应定期开展手卫生监测与评价。

　　4.6 洗手方法应采用七步洗手法，洗手方法与洗手关键时刻见附录 A。

　　5 手卫生设施要求

　　5.1 洗手设施

　　5.1.1 学校应配备与学生及教职员工人数相匹配的洗手设施，每层楼每40～45人设置 1 套。

　　5.1.2 洗手设施应包括洗手池(盆)、洗手台、水龙头、流动水以及洗手液(肥皂)等，并确保给水正常、排水通畅。免洗手卫生设施只可作为补充，不可替代洗手卫生设施。

　　5.1.3 洗手设施宜设置在宿舍、公共厕所、食堂等方便学生使用的地方。食堂附近的水龙头数量按单次就餐的最大人数设定，确保40～45 人设置 1 套。

　　5.1.4 洗手设施的每个洗手龙头伸手可及处应配置肥皂或洗手液，洗手池上方有自然采光或照明设备。

　　5.1.5 洗手水应首选市政自来水，无市政自来水的学校，应有自备供水设施。水质卫生应符合 GB 5749要求。

　　5.1.6 洗手池(盆)尺寸应与洗手台相匹配，学生用洗手池(盆)边缘离地面高度应为 0.70m～0.80 m。

　　5.1.7 安装在室内的附属式洗手设施应铺设防滑地砖，地面应使用防水、防滑、防腐、防霉、无辐射、易消毒、易清洗等特性的材料。墙壁、顶部应使用防水、防腐、防霉、无辐射、易消毒、易清洗等特性的材料。

　　5.1.8 有条件的学校宜配备非手接触式水龙头，水龙头的安装应牢固、无损坏、无漏水。并排水龙头间距应在 0.80 m～0.90 m ，水龙头与洗手池(盆)台面外缘的直线距离不宜大于 0.25 m。

　　5.1.9 手卫生方法宣传标识宜张贴在水龙头上方醒目处。

　　5.2 洗手液(肥皂)

　　5.2.1 盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器至少每 2 周更换一次洗手液，在更换或补充洗手液前应进行清洁与消毒。

　　5.2.2 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器，或按规定处置。

　　5.2.3 洗手液应符合 GB/T 34855 的要求，具有抗菌、抑菌等特种功能的洗手液应符合 GB 19877. 1 的要求。

　　5.2.4 使用的肥皂应保持清洁、干燥。

　　5.2.5 肥皂应符合 QB/T 2485 的要求。具有抗菌、抑菌等特种功能的肥皂应符合 GB 19877.3 的要求。

　　5.3 干手设施和用品

　　5.3.1 学校根据自身条件，可以选取干手器和(或)擦手纸作为干手设施和用品，并符合相关标准要求。

　　5.3.2 干手设施和用品应设置在公共洗手设施主要出入口处，并确保使用者方便取用。

　　5.3.3 使用擦手纸作为干手设施时，应在附近配置垃圾收纳装置。擦手纸应符合 GB/T 24455 的要求。

　　5.3.4 使用干手器作为干手设施时，宜在公共洗手设施每个主要出入口设置干手器。

　　5.3.5 干手器应定期清洗维护，对排水系统进行清理，避免水渍积累，产生异味和细菌。

　　6 手卫生宣教

　　6.1 学校应经常开展学生正确手卫生行为的宣传教育，在健康教育课中应安排手卫生知识的教学内容。结合“世界洗手日 ”等宣传活动组织手卫生相关的宣传教育，引导和督促构建良好的手卫生氛围。

　　6.2 学校应做好手卫生宣教，宣教内容包括手卫生关键时刻、手卫生方法、手传播疾病的预防等。

　　6.3 提倡学校与学生家庭和社区联动，共同采用提醒、督导等方式对学生手卫生行为进行干预。

　　6.4 应提倡学生日常生活中珍惜水资源，养成节约用水好习惯。

　　7 应急状态下的手卫生要求和应对措施

　　7.1 在发生自然灾害、环境污染、传染病疫情和群体性不明原因疾病等可能对公众健康造成损害事件的应急状态下，集中行课的学校应具有基本的手卫生设施，至少包括：可持续供应的清洁流动水、洗手液或肥皂、畅通的污水排放管道。

　　7.2 应急状态下，学校可配备一次性使用卫生湿巾、速干手消毒剂等手卫生用品用于补充。

　　7.3 应急状态下，学校应采取提醒、督促等方式强化手卫生关键时刻的正确洗手行为。

　　7.4 应急状态下，学校应加强学生手卫生行为的宣传教育，提高学生手卫生的主动性。

　　8 手卫生监测与评价

　　8.1 手卫生及相关知识知晓率

　　从各个年级随机选取2个班级进行手卫生和基本知识知晓情况调查，12个问题中如正确回答8个及以上者，判为知晓(问卷详情见附录B)。洗手总体卫生知识知晓率的计算见式(1)：

　　洗手总体卫生知识知晓率= 被调查者合计知晓人数/被调查者答题总人数 ×100%··········· (1)

　　8.2 中小学生洗手依从率

　　随机选择20名观察对象，不告知观察对象，观察记录其饭前、便后洗手执行情况，填写表1 。观察内容包括但不限于是否洗手、洗手部位是否齐全、洗手时间是否在20 s以上、洗手是否使用流动清水、洗手是否使用肥皂等。每个观察人员可同时观察3～5名对象。洗手依从率的计算见式(2)：

　　洗手依从率= 规范洗手人数/ 观察人数 ×100% · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · (2)

　　式中：

　　观察人数为“洗手人数 ”与“未洗手人数 ”之和。

　　表 1 中小学生手卫生情况调查记录表

　　8.3 中小学生手卫生情况观察

　　从各个年级随机选取1个班级的学生进行手卫生情况观察。在光线较为良好的环境中，观察每个学生双手的两面和指甲。

　　8.4 手卫生情况判断

　　手两面没有污渍，手指甲整齐且无污渍，为手卫生情况良好。

　　手两面无明显污渍，手指甲基本整齐，有污渍的指甲不超过3个，为手卫生情况一般。

　　手两面有明显污渍，手指甲不整齐，有污渍的指甲超过3个，为手卫生情况差。

　　8.5 手卫生良好率

　　根据以上要求判断学生手卫生情况，分别计算良好、一般和差的比例。手卫生良好率的计算见式(3)：

　　手卫生良好率 = 手卫生良好人数/观察人数 × 100% · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · (3)

　　A

　　A

　　附 录 A (资料性)七步洗手法

　　七步洗手法操作过程包括操作前准备、湿手、涂洗手液(肥皂)、按顺序实施“ 内、外、夹、 弓、大、立、腕 ”七个步骤，以及干手。操作过程至少40 s~60 s。

　　操作前准备：到洗手池边，充分暴露手和前臂，准备好肥皂或洗手液、干手设施。

　　湿手：打开水龙头，用流动的水淋湿双手。

　　涂剂： 取出适量肥皂或洗手液，均匀涂抹双手(整个手掌、手背、手指、指缝都要涂抹)。按步骤进行揉搓。

　　内：两手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

　　外：一手的手心对另一手的手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

　　夹：两手掌心相对，手指交叉相互揉搓，交换进行。

　　弓：一手弯曲手指让关节在另一手掌心旋转揉搓。

　　大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　立：一只手手指并产在另一只手掌心中揉搓，交换进行。

　　腕：一只手握住另一手腕部旋转揉搓，交换进行。

　　选择合适的干手用品或设施干手。

　　七步洗手法具体操作步骤见图A. 1。

　　图 A.1 七步洗手法

　　B

　　B

　　附 录 B

　　(规范性)

　　中小学生手卫生和基本知识知晓率调查

　　中小学生手卫生和基本知识知晓率调查见表B. 1。

　　表 B.1 中小学生手卫生和基本知识知晓率调查

　　参 考 文 献

　　[1] WS/T 313 医务人员手卫生规范

　　[2] WS/T 699 人群聚集场所手卫生规范

　　[3] DB 4403/T202.2 公共洗手卫生设施配置指南 第二部分：中小学校和托幼机构

　　[4] World Health Organization. WHO guidelines on hand hygiene in health care,2009, ISBN: 9789241597906.

　　[5] The WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme for Water Supply, Sanitation and Hygiene (JMP). State of the world's hand hygiene: A global call to action to make hand hygiene a priority in policy and practice.2021, ISBN: 978-92-4-003644-4.